25-OH vitamine D

À quoi sert cet examen

La 25(OH)D est la forme mesurée par la plupart des tests sanguins de vitamine D et est présentée par MedlinePlus comme la mesure la plus utile pour apprécier si l’organisme dispose de suffisamment de vitamine D [s1].

MedlinePlus indique qu’un dosage peut être demandé lorsqu’une affection osseuse ou un autre problème de santé pourrait être lié à de très faibles concentrations de vitamine D; le dosage systématique n’est pas recommandé pour tout le monde [s1].

La 1,25-dihydroxyvitamine D, aussi appelée calcitriol ou vitamine D active, est un analyte différent; MedlinePlus indique qu’elle peut servir dans l’évaluation de problèmes rénaux ou de concentrations anormales de calcium, mais qu’elle n’est généralement pas utilisée pour vérifier si les réserves en vitamine D sont suffisantes [s1].

Valeurs de référence

Une étude de référence chez une population africaine âgée a recruté des personnes de référence avec prélèvement veineux et dosage de la 25(OH)D par méthode ELISA; l’intervalle rapporté doit être lu avec cette population et cette méthode, et ne remplace pas l’intervalle du laboratoire [s2].

Dans des populations d’origine africaine étudiées à plusieurs latitudes, la concentration sérique de 25(OH)D était inversement corrélée à la distance de l’équateur; la distribution observée au Ghana était décrite comme presque parfaitement normale [s4].

Dans une étude transversale d’adultes noirs africains en bonne santé à Nairobi, 17,4 % des participants avaient une 25(OH)D < 20 ng/mL, avec un intervalle de confiance à 95 % de 12,73–22,07 % [s6].

Une publication ouest-africaine a étudié la vitamine D, la phosphatase alcaline osseuse et la parathormone chez des sujets sains et des patients hémodialysés, dans le contexte de l’impact des intervalles de référence et des méthodes de dosage de la parathormone [s7].

Seuils de décision et gravité

Dans l’étude kenyane d’adultes noirs africains en bonne santé, le seuil d’étude utilisé pour classer une 25(OH)D comme déficitaire était < 20 ng/mL; ce seuil décrit le protocole de cette étude et ne constitue pas à lui seul un intervalle universel [s6].

Dans une étude physiologique menée chez des adultes afro-américains, aucune variation supplémentaire de la parathormone n’était observée au-dessus de 20 ng/mL de 25(OH)D; cette observation concerne la population étudiée et ne doit pas être transposée sans précaution à d’autres populations [s5].

Facteurs qui faussent le résultat

MedlinePlus cite comme situations associées à un risque accru de très faibles concentrations une faible exposition cutanée au soleil, une alimentation insuffisante ou la malnutrition, une chirurgie de perte de poids, des maladies réduisant l’absorption intestinale, ainsi que des maladies rénale ou hépatique qui affectent la transformation de la vitamine D; la page mentionne aussi certains médicaments, dont des statines, des stéroïdes et des médicaments de perte de poids [s1].

Chez les participants africains de Johannesburg, la saison et l’exposition solaire étaient des prédicteurs positifs des concentrations de 25(OH)D et expliquaient 16 % de leur variance; dans le groupe indo-indien, le sexe masculin, la saison et la supplémentation en calcium étaient des prédicteurs positifs et expliquaient 17 % de la variance [s8].

Une évaluation analytique comparant trois immunodosages automatisés à une LC-MS/MS traçable au Vitamin D Standardization Program a analysé 250 sérums provenant de six populations cliniquement pertinentes; tous les dosages sous-récupéraient significativement la 25(OH)D chez les patients hémodialysés [s3].

L’étude ouest-africaine citée a explicitement examiné l’impact des plages de référence et des méthodes de génération de la parathormone chez des sujets sains et hémodialysés; la méthode analytique et la population doivent donc être conservées lors de la comparaison des résultats [s7].

Sources

1. National Library of Medicine. Vitamin D Test (2026)
2. Nnakenyi ID; Agbo EO; Nnakenyi EF; Wakwe VC. A reference interval study of serum 25-Hydroxyvitamin D among an African elderly population (2022)
3. Cavalier E; Lukas P; Bekaert AC; Peeters S; Le Goff C; Yayo E; Delanaye P; Souberbielle JC. Analytical and clinical evaluation of the new Fujirebio Lumipulse®G non-competitive assay for 25(OH)-vitamin D and three immunoassays for 25(OH)D in healthy subjects, osteoporotic patients, third trimester pregnant women, healthy African subjects, hemodialyzed and intensive care patients (2016)
4. Durazo-Arvizu RA; Camacho P; Bovet P; Forrester T; Lambert EV; Plange-Rhule J; Hoofnagle AN; Aloia J; Tayo B; Dugas LR; Cooper RS; Luke A. 25-Hydroxyvitamin D in African-origin populations at varying latitudes challenges the construct of a physiologic norm (2014)
5. Wright NC; Chen L; Niu J; Neogi T; Javiad K; Nevitt MA; Lewis CE; Curtis JR. Defining physiologically normal vitamin D in African Americans (2012)
6. Kagotho E; Omuse G; Okinda N; Ojwang P. Vitamin D status in healthy black African adults at a tertiary hospital in Nairobi, Kenya: a cross sectional study (2018)
7. Cavalier E; Sagou Yayo E; Attoungbre-Hauhouot ML; Konan JL; Yao-Yapo C; Monnet D; Gnionsahé A; Souberbielle JC; Delanaye P. Vitamin D, bone alkaline phosphatase and parathyroid hormone in healthy subjects and haemodialysed patients from West Africa: impact of reference ranges and parathyroid hormone generation assays on the KDIGO guidelines (2019)
8. George JA; Norris SA; van Deventer HE; Pettifor JM; Crowther NJ. Effect of adiposity, season, diet and calcium or vitamin D supplementation on the vitamin D status of healthy urban African and Asian-Indian adults (2014)