Acide urique urinaire
Examen biologique : Fonction rénale et urines. Le dosage urinaire de l’acide urique quantifie l’excrétion d’urate et peut contribuer à l’évaluation de lithiases rénales et de l’excrétion d’acide urique dans un contexte de goutte ou d’hyperuricémie. En bilan de calculs, les recommandations décrivent une collecte d’urines sur 24 heures au sein d’un panel métabolique; les résultats s’interprètent avec la collecte, le contexte clinique et les références du laboratoire exécutant.
À quoi sert cet examen
Le dosage urinaire de l’acide urique aide à évaluer si une excrétion élevée contribue à la formation de calculs rénaux et peut contribuer à apprécier le risque de calculs chez une personne atteinte de goutte [s1].
Dans l’évaluation métabolique des lithiases, l’acide urique fait partie des analytes mesurés sur une ou plusieurs collectes de 24 heures, avec notamment le volume urinaire et le pH; cette évaluation est particulièrement indiquée chez les personnes ayant des calculs récurrents ou un profil à risque [s3,s5].
Les calculs d’acide urique sont principalement associés à une urine excessivement acide; l’hyperuricosurie et un faible volume urinaire sont d’autres facteurs contributifs rapportés, de sorte que l’excrétion urinaire ne s’interprète pas isolément [s4].
Pour un dosage urinaire réalisé sur 24 heures, MedlinePlus décrit le recueil de toutes les mictions pendant la période, avec conservation au réfrigérateur ou dans une glacière avec de la glace et remise selon les instructions du laboratoire [s1].
Valeurs de référence
| Population indiquée par la source [s2] | Excrétion d’acide urique urinaire [s2] | Portée [s2] |
|---|---|---|
| Plage générale publiée; population non précisée sur la page [s2] | 250–750 mg/24 h [s2] | Les plages peuvent varier entre laboratoires; l’intervalle du laboratoire exécutant fait foi [s2]. |
Interprétation
Une faible concentration ou excrétion urinaire d’acide urique peut être associée à une maladie rénale, à une intoxication au plomb ou à un trouble lié à la consommation d’alcool; ces associations ne suffisent pas à établir un diagnostic [s1,s2].
Une excrétion urinaire élevée peut être associée à la goutte, aux calculs rénaux ou à un risque accru de calculs, ainsi qu’à certains cancers ou à un apport alimentaire riche en purines; ces associations ne suffisent pas à établir un diagnostic [s1,s2].
Les recommandations de l’American Urological Association incluent l’acide urique dans l’analyse métabolique des urines de 24 heures chez les personnes à haut risque ou ayant des calculs récurrents; elles ne définissent pas dans cette recommandation un seuil universel d’excrétion urinaire pour poser un diagnostic [s3].
Facteurs qui faussent le résultat
L’alimentation riche en purines peut s’accompagner de niveaux élevés d’acide urique dans les urines; MedlinePlus indique aussi que certains médicaments, dont l’aspirine, et la niacine peuvent affecter les résultats d’acide urique sanguin ou urinaire [s1,s2].
Pour le bilan métabolique de calculs, l’AUA recommande une ou deux collectes de 24 heures sur alimentation habituelle; la recommandation canadienne privilégie deux collectes lorsque cela est possible, en tenant compte de la faisabilité, car les paramètres urinaires peuvent varier entre collectes [s3,s6].
Des indices calculés à partir d’urines ponctuelles ont été étudiés comme substituts de l’excrétion sur 24 heures chez des travailleurs adultes; ils restent des indices évalués par rapport à la collecte 24 heures et ne définissent pas une plage de référence universelle pour le dosage urinaire [s7].
Sources
- MedlinePlus. Uric Acid Test: MedlinePlus Medical Test (2026)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Uric acid urine test (2025)
- American Urological Association; Michael S. Pearle et al.. Medical Management of Kidney Stones: AUA Guideline (2014)
- Michael R. Wiederkehr; Orson W. Moe. Uric Acid Nephrolithiasis: A Systemic Metabolic Disorder (2011)
- Panagiotis Angelopoulos; Panagiotis Neofytoy; Stamatios Katsimperis; Panagiotis Triantafylloy; Ioannis Manolitsis; Michael Lardas; Titos Markopoulos; Ioannis Varkarakis; Lazaros Tzelves; Andreas Skolarikos. Metabolic evaluation of urolithiasis: a narrative review (2025)
- Naeem Bhojani; Jennifer Bjazevic; Brendan Wallace; Linda Lee; Kamaljot S. Kaler; Marie Dion; Andrea Cowan; Nabil Sultan; Ben H. Chew; Hassan Razvi. UPDATE – Canadian Urological Association guideline: Evaluation and medical management of kidney stones (2022)
- H. Tsutani; N. Otsuki; Y. Mitsuke; T. Ueda. Estimated excretion and clearance of uric acid as optimal surrogate indices for daily urinary uric acid excretion (2023)