Anticorps anti-HBs quantitatifs
Examen biologique : Virologie et infections virales. L’anti-HBs est un anticorps dirigé contre l’antigène de surface du virus de l’hépatite B; sa présence est généralement interprétée comme une récupération et une immunité après infection, ou comme une réponse après vaccination. Un dosage quantitatif est utilisé pour mesurer la réponse à la vaccination et l’état immunitaire dans l’essai décrit par le laboratoire public de Géorgie.
À quoi sert cet examen
Le CDC inclut l’anti-HBs dans le panel de trois marqueurs avec HBsAg et l’anticorps total anti-HBc pour le dépistage initial des adultes [s1].
La présence d’anti-HBs est généralement interprétée comme indiquant une récupération et une immunité contre le virus de l’hépatite B; l’anti-HBs apparaît aussi après une vaccination réussie contre l’hépatite B [s1].
La page du laboratoire public de Géorgie décrit son dosage de l’anticorps de surface de l’hépatite B comme une mesure quantitative de la réponse à la vaccination contre le virus de l’hépatite B et de l’état immunitaire, et comme un élément du diagnostic de maladie liée au virus lorsqu’il est utilisé avec les autres résultats de laboratoire et les informations cliniques [s5].
**Échantillon** : Sérum [s4,s5]
Valeurs de référence
| Contexte de méthode ou d’interprétation [s2,s3,s4,s5] | Résultat ou seuil [s2,s3,s4,s5] | Lecture rapportée [s2,s3,s4,s5] |
|---|---|---|
| Méthode quantitative après une série complète de vaccin HepB, chez l’enfant immunocompétent ou l’adulte [s2] | ≥10 mIU/mL, 1–2 mois après la série complète [s2] | Considéré comme séroprotégé et répondeur vaccinal [s2] |
| VITROS Anti-HBs Quantitative, procédure NHANES 2021–2023 [s4] | <5,00 mIU/mL [s4] | Négatif [s4] |
| VITROS Anti-HBs Quantitative, procédure NHANES 2021–2023 [s4] | ≥5,00 et <12,0 mIU/mL [s4] | Indéterminé; répétition en double indiquée dans cette procédure [s4] |
| VITROS Anti-HBs Quantitative, procédure NHANES 2021–2023 [s4] | ≥12,0 mIU/mL [s4] | Positif dans cette procédure; cohérent avec une concentration >10 mIU/mL [s4] |
| Dosage CLIA du laboratoire public de Géorgie chez l’adulte, sérum [s5] | >11,0 IU/mL [s5] | Réactif [s5] |
| Dosage CLIA du laboratoire public de Géorgie chez l’adulte, sérum [s5] | <9,0 IU/mL [s5] | Non réactif [s5] |
| Dosage CLIA du laboratoire public de Géorgie chez l’adulte, sérum [s5] | 9,0<x<11,0 IU/mL [s5] | Équivoque [s5] |
| Interprétation sérologique CDC [s3] | HBsAg négatif, anti-HBc total négatif, anti-HBs positif [s3] | Immunité due à une vaccination antérieure; le tableau CDC mentionne aussi le transfert passif d’anti-HBs après immunoglobuline contre l’hépatite B [s3] |
Les seuils et catégories de la procédure VITROS et du dosage CLIA de Géorgie sont présentés séparément, car la procédure VITROS indique que ses résultats ne sont pas interchangeables avec ceux de méthodes d’autres fabricants [s4].
| Population et méthode de l’étude [s7] | Résultat [s7] | Interprétation dans l’étude [s7] |
|---|---|---|
| Enfants âgés de 4–5 ans, vaccinés par quatre doses de DTPa-HBV-IPV/Hib; ELISA interne GSK [s7] | Seuil de séropositivité: 3,3 mIU/mL [s7] | Les concentrations <3,3 mIU/mL étaient définies comme séronégatives dans cette étude [s7] |
| Même population et méthode [s7] | ≥10 mIU/mL [s7] | Considéré comme séroprotecteur dans cette étude [s7] |
| Avant la dose de provocation, cohorte d’immunogénicité [s7] | 85,3% (250/293) avec anti-HBs ≥10 mIU/mL [s7] | Concentration persistante au seuil de séroprotection dans cette cohorte [s7] |
| Un mois après la dose de provocation, cohorte d’immunogénicité [s7] | 98,6% (282/286) avec anti-HBs ≥10 mIU/mL [s7] | Concentration au seuil de séroprotection dans cette cohorte [s7] |
| Après la dose de provocation, enfants avec anti-HBs <10 mIU/mL avant la dose [s7] | 90,5% (38/42) ont atteint un taux séroprotecteur [s7] | Résultat observé dans cette cohorte pédiatrique [s7] |
Seuils de décision et gravité
Chez les personnes immunocompétentes, un anti-HBs vaccinal ≥10 mIU/mL mesuré 1–2 mois après une série complète de vaccin HepB est considéré par le CDC comme un seuil de séroprotection [s2].
Le CDC précise que l’anti-HBs ≥10 mIU/mL est un corrélat de protection seulement lorsque le dosage suit une série complète documentée de trois doses de vaccin HepB [s2].
Dans la procédure VITROS Anti-HBs Quantitative du CDC NHANES, un résultat >4,23 mIU/mL et <5,00 mIU/mL indique, avec une confiance de 95%, la présence d’anti-HBs mais pas à des niveaux compatibles avec l’immunité protectrice; cette phrase concerne cette procédure [s4].
Interprétation
Après une vaccination, les taux d’anti-HBs diminuent avec le temps; le CDC indique néanmoins que les personnes ayant répondu initialement à une série complète et dont l’anti-HBs devient ensuite <10 mIU/mL restent protégées [s2].
Dans la revue CDC sur le dépistage, les concentrations d’anti-HBs peuvent diminuer avec le temps chez les répondeurs vaccinaux ayant terminé une série, tandis que la majorité reste immunisée et répond à une exposition au virus de l’hépatite B [s6].
L’immunoglobuline contre l’hépatite B peut fournir de l’anti-HBs pendant 4–6 mois; selon la revue CDC, un dosage d’anti-HBs réalisé ≤6 mois après cette administration ne mesure pas correctement l’état immunitaire [s6].
Dans le tableau CDC, HBsAg négatif, anti-HBc total négatif et anti-HBs positif correspondent à une immunité due à une vaccination antérieure; le tableau mentionne aussi le transfert passif d’anti-HBs après administration d’immunoglobuline contre l’hépatite B [s3].
Dans la procédure VITROS Anti-HBs Quantitative du CDC NHANES, la catégorie ≥12,0 mIU/mL est rapportée comme positive; le manuel indique que cette catégorie correspond à une concentration d’anti-HBs >10 mIU/mL, compatible avec l’immunité contre l’infection par le virus de l’hépatite B [s4].
Dans l’étude de rappel chez des étudiants vaccinés au moins 13 ans auparavant, 92,2% (213/231) des participants revenus quatre semaines après le rappel avaient un titre anti-HBs ≥10 mIU/mL [s8].
Facteurs qui faussent le résultat
La procédure VITROS Anti-HBs Quantitative indique que ses résultats ne peuvent pas être utilisés de manière interchangeable avec les valeurs obtenues par les méthodes d’autres fabricants [s4].
Pour le dosage CLIA du laboratoire public de Géorgie, les facteurs d’interférence listés sont la fibrine, les globules rouges, l’hémolyse, la lipémie, la turbidité, les particules, les débris érythrocytaires, la contamination bactérienne et le traitement thermique de l’échantillon [s5].
Pour ce même dosage, le laboratoire public de Géorgie liste comme conditions inacceptables notamment un échantillon mal conservé ou mal transporté, un mauvais type d’échantillon, un faible volume, un échantillon endommagé ou contaminé, un échantillon fortement hémolysé, lipémique ou trouble, et un échantillon réfrigéré reçu après plus de quatre jours [s5].
L’étude pédiatrique de Steiner et al. a mesuré l’anti-HBs avec un ELISA interne GSK et un seuil de séropositivité de 3,3 mIU/mL; ses seuils ne décrivent donc pas une méthode non spécifiée [s7].
L’étude de Papadopoli et al. a classé séparément les titres anti-HBs <2,00 mIU/mL, 2,00–9,99 mIU/mL, 10–100 mIU/mL et >100 mIU/mL chez des étudiants vaccinés, et a mesuré le titre quatre semaines après un rappel; ces catégories appartiennent au protocole de cette étude [s8].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B (2026)
- Schillie S, Vellozzi C, Reingold A, et al.. Prevention of Hepatitis B Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (2018)
- Centers for Disease Control and Prevention. Table 3-1. Interpretation of hepatitis B laboratory results (2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B Surface Antibody (anti-HBS) NHANES August 2021–August 2023 (2024)
- Georgia Department of Public Health. Hepatitis B antibody (quantitative) (2023)
- Conners EE, et al.. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection (2023)
- Steiner M, Ramakrishnan G, Gartner B, et al.. Lasting immune memory against hepatitis B in children after primary immunization with 4 doses of DTPa-HBV-IPV/Hib in the first and 2nd year of life (2010)
- Papadopoli R, De Sarro C, Torti C, et al.. Is There Any Opportunity to Provide an HBV Vaccine Booster Dose before Anti-Hbs Titer Vanishes? (2020)