Anticorps anti-thyroglobuline

À quoi sert cet examen

Le test se réalise sur du sang veineux et mesure les anticorps thyroïdiens; il est utilisé lorsque les résultats de TSH, T3 ou T4 et le contexte clinique font rechercher une maladie thyroïdienne auto-immune. [s1]

Les TgAb élevés sont présentés comme un marqueur compatible avec la thyroïdite de Hashimoto. [s1]

Dans une étude de 151 patients atteints de maladie thyroïdienne auto-immune, dont 111 avec thyroïdite de Hashimoto et 40 avec maladie de Graves, la sensibilité diagnostique des TgAb était de 82,5 % pour Hashimoto et de 52,5 % pour Graves, avec une spécificité de 92,4 %; une positivité isolée des TgAb était observée chez 6 % des patients atteints de Hashimoto. [s3]

Pour le suivi du cancer différencié de la thyroïde, les recommandations de l’American Thyroid Association indiquent que les taux d’anti-Tg mesurés au cours du temps avec la même méthode peuvent fournir une information clinique utile; une hausse des taux ou une apparition nouvelle est associée à un risque accru de récidive, tandis qu’une baisse est habituellement observée chez les patients devenus indemnes après le traitement initial. [s5]

Le dosage préopératoire systématique de la thyroglobuline ou des anti-Tg n’est pas recommandé dans ces recommandations; cette indication ne doit donc pas être généralisée à l’évaluation préopératoire. [s5]

Interprétation

Dans le chapitre StatPearls consacré à la thyroïdite de Hashimoto, les anticorps anti-thyroglobuline sont rapportés chez 50 % à 80 % des personnes atteintes; le même passage rapporte des anticorps anti-thyroperoxydase chez plus de 90 % des personnes atteintes. [s2]

Dans une étude portant sur 526 patients ayant des maladies thyroïdiennes et 292 sujets sains, la positivité des TGAb était de 76,3 % dans la thyroïdite de Hashimoto et de 30,0 % dans la maladie de Graves. [s7]

Dans l’étude comparative de cinq trousses d’immunodosage, chez 70 patients avec thyroïdite de Hashimoto, la positivité TgAb moyenne des quatre trousses A à D était de 98,6 ± 1,7 %, contre 81,4 ± 2,0 % pour les TPOAb; chez 50 patients avec thyroïdite indolore, elle était de 73,5 ± 4,1 %, contre 33,0 ± 3,4 %. [s4]

Facteurs qui faussent le résultat

Le résultat doit être interprété avec la méthode utilisée: dans l’étude comparative, la trousse E ne montrait pas les mêmes différences de prévalence et la distribution des TgAb différait des autres trousses. [s4]

Le test ne nécessite pas de préparation particulière selon MedlinePlus et le prélèvement est sanguin veineux. [s1]

Les TgAb peuvent interférer avec les immunodosages de thyroglobuline et produire des résultats de thyroglobuline faussement bas; à l’inverse, des anticorps hétérophiles peuvent produire des résultats de thyroglobuline faussement élevés. Ces limites concernent le dosage de thyroglobuline utilisé en parallèle ou en suivi, et non une valeur de référence universelle des TgAb. [s6]

Dans une cohorte de 163 patients avec cancer thyroïdien, la thyroglobuline était détectable par immunodosage chez 6/19 patients ayant une maladie structurale et des TgAb, contre 9/19 par spectrométrie de masse; l’article conclut que la présence de TgAb était associée à des concentrations de thyroglobuline inappropriément réduites avec les deux méthodes. [s6]

Pour comparer des résultats successifs d’anti-Tg, la recommandation ATA citée utilise la même méthode au cours du temps; les différences de méthode et de seuil peuvent donc modifier la comparabilité des titres. [s5]

Sources

1. MedlinePlus. Thyroid Antibody Tests (2026)
2. Jasleen Kaur; Ishwarlal Jialal. Hashimoto Thyroiditis (2026)
3. Renato Tozzoli; Danilo Villalta; Graziano Kodermaz; Marcello Bagnasco; Elio Tonutti; Nicola Bizzaro. Autoantibody profiling of patients with autoimmune thyroid disease using a new multiplexed immunoassay method (2006)
4. Eijun Nishihara; Nobuyuki Amino; Takumi Kudo; Mitsuru Ito; Shuji Fukata; Mitsushige Nishikawa; Hirotoshi Nakamura; Akira Miyauchi. Comparison of thyroglobulin and thyroid peroxidase antibodies measured by five different kits in autoimmune thyroid diseases (2017)
5. Bryan R. Haugen et American Thyroid Association Guidelines Task Force. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer (2016)
6. Giuseppe Barbesino; Alicia Algeciras-Schimnich; Joshua Bornhorst. Thyroglobulin Assay Interferences: Clinical Usefulness of Mass-Spectrometry Methods (2022)
7. Wei Bin Wen; Feng Ying Liu. Autoantibodies highly increased in patients with thyroid dysfunction (2007)