Anticorps anti-VHC
Examen biologique : Virologie et infections virales. Le test des anticorps anti-VHC est le test sérologique initial du dépistage de l’infection par le VHC. Un résultat réactif est présomptif et doit être suivi d’un test NAT recherchant l’ARN du VHC pour identifier une infection actuelle.
À quoi sert cet examen
Le test des anticorps anti-VHC est indiqué en cas de suspicion d’hépatite virale aiguë ou chronique, d’élévation inexpliquée des tests de fonction hépatique, de dépistage de personnes à risque élevé, d’exposition par piqûre d’aiguille ou exposition professionnelle, et d’investigation épidémiologique [s6].
La présence d’anticorps anti-VHC ne corrèle pas avec une protection contre le VHC; ce test ne doit donc pas être réalisé pour rechercher une immunité [s6].
L’OMS décrit le dépistage et le diagnostic de l’infection par le VHC comme une porte d’accès aux services de prévention et de traitement [s5].
Valeurs de référence
Résultat attendu : non réactif — aucun anticorps anti-VHC détecté [s1,s2].
Seuils de décision et gravité
Un résultat anti-VHC réactif peut correspondre à une infection actuelle, à une infection passée résolue ou à une fausse positivité biologique; un test NAT de l’ARN du VHC est recommandé pour identifier une infection actuelle [s1,s2,s3].
Un résultat anti-VHC réactif associé à un ARN du VHC détecté indique une infection actuelle [s1,s2].
Un résultat anti-VHC réactif associé à un ARN du VHC non détecté indique l’absence d’infection actuelle et peut correspondre à une exposition antérieure résolue ou à une fausse positivité de l’anticorps [s1,s2,s7].
Facteurs qui faussent le résultat
Après exposition au VHC, les anticorps sont habituellement détectables après environ 8 à 11 semaines; pendant cette fenêtre, le test anti-VHC peut ne pas détecter les anticorps [s1,s4].
En cas d’exposition possible au VHC dans les 6 derniers mois, un test ARN du VHC ou un contrôle sérologique de l’anticorps est recommandé; chez les personnes immunodéprimées, le test ARN peut être envisagé [s1,s2,s4].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Screening and Diagnosis for Hepatitis C (2026)
- Centers for Disease Control and Prevention; Association of Public Health Laboratories. Testing for HCV Infection: An Update of Guidance for Clinicians and Laboratorians (2013)
- Centers for Disease Control and Prevention. Table 4-1. Interpretation of hepatitis C laboratory results (2026)
- Association of Public Health Laboratories. HCV Test Result Interpretation Guide (2019)
- World Health Organization. Guidelines on hepatitis B and C testing (2017)
- Public Health Ontario. Hepatitis C – Diagnostic Serology (2026)
- University of Washington National HIV Curriculum. Hepatitis C Diagnostic Testing (2026)