Anticorps HTLV-I/II
Examen biologique : Virologie et infections virales. Les infections par HTLV-I et HTLV-II sont le plus facilement détectées par sérologie, et la présence d’anticorps dirigés contre HTLV-I ou HTLV-II indique une infection selon le CDC. Pour HTLV-1, l’OMS indique que le diagnostic est habituellement établi par la recherche d’anticorps dans le sang, mais qu’aucun test unique ne suffit à fournir un diagnostic définitif.
À quoi sert cet examen
Les infections par HTLV-I et HTLV-II sont le plus facilement détectées sérologiquement; la présence d’anticorps anti-HTLV-I ou anti-HTLV-II indique une infection [s2].
Le diagnostic de l’infection par HTLV-1 est habituellement réalisé par recherche d’anticorps HTLV-1 dans des échantillons de sang [s1].
L’OMS précise qu’aucun test unique ne fournit un diagnostic définitif de l’infection HTLV-1; une combinaison de tests est nécessaire, le second test pouvant rechercher d’autres protéines virales ou l’ADN proviral intégré afin de confirmer l’infection et de différencier HTLV-1 d’autres types de HTLV, notamment HTLV-2 [s1].
Le dépistage des anticorps HTLV-I/II est utilisé pour contribuer au diagnostic de l’infection, à la surveillance et aux programmes de prévention, ainsi qu’à la sécurité du sang et des produits sanguins destinés à la transfusion [s4].
Une étude de stratégie diagnostique décrit l’utilisation large des tests sérologiques pour détecter les anticorps HTLV-1/2 et l’emploi de tests complémentaires pour résoudre les résultats réactifs, positifs, indéterminés ou non typés [s5].
Facteurs qui faussent le résultat
La réactivité sérologique peut refléter une réactivité croisée entre HTLV-I et HTLV-II; le CDC rapporte que certains tests sérologiques ne permettent pas de distinguer les deux infections, de sorte qu’un résultat d’anticorps HTLV-I/II ne doit pas être interprété comme un typage HTLV-I ou HTLV-II sans examen complémentaire approprié [s2,s4].
Dans les algorithmes de dépistage HTLV-I décrits par le CDC, les échantillons réactifs de façon répétée au dépistage nécessitent des tests sérologiques plus spécifiques pour confirmer la positivité [s3].
Une publication de diagnostic rappelle que le dépistage des anticorps anti-HTLV-1 et la confirmation sont des étapes distinctes et que la différenciation entre HTLV-1 et HTLV-2 peut nécessiter un dispositif complémentaire [s6].
Sources
- Organisation mondiale de la Santé (OMS). Human T-lymphotropic virus-1 (2025)
- Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for Counseling Persons Infected with Human T-Lymphotrophic Virus, Types I and II (1993)
- Centers for Disease Control and Prevention. Screening Tests for Antibody to Human T-Lymphotropic Virus Type I — United States (1988)
- Centers for Disease Control and Prevention. Update: Serologic Testing for Human T-Lymphotropic Virus Type I — United States, 1989 and 1990 (1992)
- Ji H, Chang L, Yan Y et al.. A Strategy for Screening and Confirmation of HTLV-1/2 Infections in Low-Endemic Areas (2020)
- Kodama D et al.. Anti-Human T-Cell Leukemia Virus Type 1 (HTLV-1) Antibody Assays in Cerebrospinal Fluid for the Diagnosis of HTLV-1-Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (2021)