Antigène cryptococcique LCR
Examen biologique : Parasitologie et mycologie. Examen qualitatif recherchant l’antigène de Cryptococcus dans le liquide céphalorachidien. La détection antigénique dans le LCR est utilisée pour une détection rapide de l’infection, et l’OMS recommande une ponction lombaire avec recherche rapide de l’antigène cryptococcique du LCR lorsque cette démarche est indiquée.
À quoi sert cet examen
La détection de l’antigène cryptococcique dans le LCR est utile pour la détection rapide de l’infection. Le CDC mentionne comme méthodes l’agglutination au latex, l’immunodosage enzymatique et l’immunodosage à flux latéral. [s1]
Chez les adultes, adolescents et enfants vivant avec le VIH et suspectés d’un premier épisode de méningite cryptococcique, l’OMS recommande comme approche diagnostique préférée une ponction lombaire rapide avec mesure de la pression d’ouverture du LCR et recherche rapide de l’antigène cryptococcique dans le LCR. [s2]
L’OMS donne la priorité à un accès fiable aux tests antigéniques cryptococciques rapides, de préférence les tests à flux latéral, utilisables sur le LCR. [s3]
MedlinePlus inclut la recherche de l’antigène cryptococcique dans le LCR parmi les examens pouvant être réalisés lors de l’évaluation d’une méningite cryptococcique. [s5]
Valeurs de référence
Résultat attendu : **positif** ou **négatif**, selon la liste de réponses documentée par LOINC pour la présence de l’antigène cryptococcique dans le LCR par immunoanalyse rapide. [s4]
Facteurs qui faussent le résultat
Les performances dépendent de la méthode étudiée : dans une étude portant sur l’immunoanalyse à flux latéral de l’antigène cryptococcique sur des échantillons de LCR, la sensibilité et la spécificité rapportées étaient chacune de 100 %. [s6]
Dans une validation multisite chez des personnes vivant avec le VIH et suspectées de méningite, l’immunoanalyse à flux latéral de l’antigène cryptococcique dans le LCR avait une sensibilité de 99,3 % et une spécificité de 99,1 %. [s7]
Dans une méta-analyse d’études diagnostiques chez des adultes vivant avec le VIH, la sensibilité récapitulative de l’antigène cryptococcique du LCR était de 98,8 % (intervalle de confiance à 95 % : 96,2–99,6) et la spécificité récapitulative de 99,3 % (intervalle de confiance à 95 % : 96,7–99,9). [s8]
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Cryptococcosis (2026)
- World Health Organization (WHO). Executive Summary - Guidelines for The Diagnosis, Prevention and Management of Cryptococcal Disease in HIV-Infected Adults, Adolescents and Children (2018)
- World Health Organization (WHO). Key Recommendations, Rationale and Evidence Summary - Guidelines for The Diagnosis, Prevention and Management of Cryptococcal Disease in HIV-Infected Adults, Adolescents and Children (2018)
- Regenstrief Institute / LOINC Committee. LOINC 70911-3 Cryptococcus sp Ag [Presence] in Cerebrospinal Fluid by Rapid immunoassay (2026)
- MedlinePlus / National Library of Medicine. Meningitis - cryptococcal (2026)
- Taseera Kabanda, Mark J. Siedner, Jeffrey D. Klausner, Conrad Muzoora, David R. Boulware. Point-of-care diagnosis and prognostication of cryptococcal meningitis with the cryptococcal antigen lateral flow assay on cerebrospinal fluid (2013)
- David R. Boulware et al.. Multisite validation of cryptococcal antigen lateral flow assay and quantification by laser thermal contrast (2014)
- Elvis Temfack et al.. Cryptococcal Antigen in Serum and Cerebrospinal Fluid for Detecting Cryptococcal Meningitis in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus: Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies (2021)