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Antigène cryptococcique sérique

Examen biologique : Parasitologie et mycologie. L’antigène cryptococcique sérique est un examen qualitatif de détection d’un antigène de Cryptococcus dans le sérum; le CDC indique que la détection antigénique dans le sérum est utile pour une détection rapide de l’infection et d’une infection précoce asymptomatique chez les personnes vivant avec le VIH. La détection de cet antigène dans le sérum ou le plasma fait partie des approches diagnostiques rapides décrites par l’OMS.

À quoi sert cet examen

La détection de l’antigène cryptococcique dans le sérum est utile pour une détection rapide de l’infection et pour la détection d’une infection précoce asymptomatique chez les personnes vivant avec le VIH. [s1]

L’OMS décrit les tests antigéniques cryptococciques rapides sur sérum, plasma ou sang total comme des approches diagnostiques préférées lorsque des résultats rapides, en moins de 24 heures, sont disponibles; elle les décrit aussi comme l’approche préférée lorsque l’accès immédiat à la ponction lombaire fait défaut. [s2]

La détection de l’antigène cryptococcique dans le sérum ou le liquide céphalorachidien est décrite comme un élément central du diagnostic de la cryptococcose dans NCBI Bookshelf. [s6]

MedlinePlus décrit le test d’antigène cryptococcique comme recherchant une molécule libérée de la paroi cellulaire de Cryptococcus dans la circulation sanguine ou le liquide céphalorachidien. [s5]

Les méthodes de détection antigénique mentionnées par le CDC sont l’agglutination au latex, l’immunoessai enzymatique et l’immunoessai à flux latéral. [s1]

LOINC distingue le terme sérique qualitatif général 31790-9 du terme sérique qualitatif par immunoanalyse rapide 70910-5. [s3,s4]

Valeurs de référence

Résultat attendu : présence ou seuil, selon l’échelle de résultat documentée dans le terme LOINC sérique qualitatif 31790-9. [s3]

Facteurs qui faussent le résultat

Les estimations de performance varient selon la population étudiée et le contexte clinique : dans une méta-analyse de 11 études chez des adultes vivant avec le VIH ayant des symptômes de méningite cryptococcique, la sensibilité récapitulative du CrAg sérique était de 99,7 % (intervalle de confiance à 95 % : 97,4–100) et la spécificité récapitulative était de 94,1 % (intervalle de confiance à 95 % : 88,3–98,1). [s7]

Sources

  1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Cryptococcosis (2026)
  2. World Health Organization (WHO). Guidelines for diagnosing, preventing and managing cryptococcal disease among adults, adolescents and children living with HIV (2022)
  3. Regenstrief Institute / LOINC Committee. LOINC 31790-9 Cryptococcus sp Ag [Presence] in Serum (2026)
  4. Regenstrief Institute / LOINC Committee. LOINC 70910-5 Cryptococcus sp Ag [Presence] in Serum by Rapid immunoassay (2026)
  5. MedlinePlus / National Library of Medicine. Cryptococcosis (2026)
  6. National Center for Biotechnology Information (NCBI Bookshelf). Cryptococcal Meningitis (2023)
  7. Elvis Temfack et al.. Cryptococcal Antigen in Serum and Cerebrospinal Fluid for Detecting Cryptococcal Meningitis in Adults Living With Human Immunodeficiency Virus: Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Test Accuracy Studies (2021)