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Antigène HBs

Examen biologique : Virologie et infections virales. Le test recherche qualitativement l’antigène de surface du virus de l’hépatite B (HBsAg), une protéine de surface détectable à des taux élevés dans le sérum lors d’une infection aiguë ou chronique. Le CDC l’intègre au panel de trois marqueurs utilisé pour le dépistage initial des adultes. L’OMS indique que la confirmation de l’hépatite B repose sur le laboratoire et que plusieurs analyses sanguines servent au diagnostic et au suivi.

À quoi sert cet examen

L’antigène HBs (HBsAg) est une protéine à la surface du virus de l’hépatite B; il peut être détecté à des taux élevés dans le sérum lors d’une infection aiguë ou chronique [s1].

L’OMS indique que la confirmation de l’hépatite B repose sur le laboratoire et que plusieurs analyses sanguines servent au diagnostic et au suivi [s4].

Pour le dépistage initial des adultes, le CDC recommande de rechercher l’HBsAg avec l’anti-HBs et l’anticorps total anti-HBc dans un panel de trois marqueurs [s1,s3].

Le CDC recommande le dépistage de l’HBsAg chez toutes les femmes enceintes à chaque grossesse, de préférence au premier trimestre, indépendamment du statut vaccinal ou des antécédents de dépistage [s1].

Les lignes directrices OMS 2024 comprennent des recommandations actualisées sur le diagnostic de l’hépatite B chronique et sur l’amélioration des diagnostics par charge virale HBV DNA au point de service et par des approches avec test réflexe [s5].

Valeurs de référence

  • Résultat qualitatif: positif ou négatif; le tableau CDC représente ces résultats par + et − [s2].
  • Dans le tableau CDC, HBsAg positif avec anti-HBc total positif et IgM anti-HBc positif correspond à l’état « acute infection »; HBsAg positif avec anti-HBc total positif et IgM anti-HBc négatif correspond à l’état « chronic infection » [s1].

Facteurs qui faussent le résultat

La vaccination contre l’hépatite B peut produire une positivité transitoire de l’HBsAg; le CDC précise que cette positivité peut survenir dans les 30 jours suivant une dose de vaccin [s1].

Pour les dosages commerciaux HBsAg, l’article décrit comme mécanismes de faux négatif un taux d’HBsAg inférieur à la limite de détection et des variants non reconnus par les anticorps employés par le dosage [s6].

Sources

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing and Diagnosis for Hepatitis B (2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Table 3-1. Interpretation of hepatitis B laboratory results (2026)
  3. Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, Spradling PR, Hagan LM, Harris AM, Rogers-Brown JS, Wester C, Nelson NP. Screening and Testing for Hepatitis B Virus Infection: CDC Recommendations—United States, 2023 (2023)
  4. World Health Organization. Hepatitis B (2026)
  5. World Health Organization. Guidelines for the prevention, diagnosis, care and treatment for people with chronic hepatitis B infection (2024)
  6. Weber B, Berger A, Doerr HW. Evaluation of Two New Automated Assays for Hepatitis B Virus Surface Antigen (HBsAg) Detection: IMMULITE HBsAg and IMMULITE 2000 HBsAg (2003)