ARN VHA
Examen biologique : Virologie et infections virales. L’examen recherche l’ARN du virus de l’hépatite A (HAV RNA). Un ARN VHA détectable indique la présence d’une infection. La RT-PCR peut détecter l’infection tôt, avant l’apparition des anticorps IgM anti-VHA, et peut aussi aider à suivre la progression et la résolution de l’infection; l’OMS indique qu’elle peut nécessiter un laboratoire spécialisé.
À quoi sert cet examen
Les tests diagnostiques d’une infection par le VHA comprennent des tests sérologiques et, occasionnellement, des tests fondés sur la PCR; l’ARN VHA fait partie des marqueurs indiquant une infection aiguë [s1].
La surveillance du CDC indique que la virémie identifiée par une NAT du VHA utilisant la PCR peut détecter une infection aiguë récente ou actuelle [s2].
La RT-PCR détecte l’ARN du VHA et peut détecter l’infection précocement, avant l’apparition des IgM anti-VHA; l’OMS indique qu’elle peut être utile aux premiers stades et contribuer au suivi de la progression et de la résolution de l’infection [s4].
La détection du VHA par test d’amplification des acides nucléiques, notamment PCR ou génotypage, fait partie des critères biologiques de l’hépatite A dans le chapitre de référence du CDC [s3].
Valeurs de référence
Résultat qualitatif documenté : ARN VHA détectable; le CDC indique qu’un niveau d’ARN VHA détectable signale la présence d’une infection [s2].
Facteurs qui faussent le résultat
Dans l’étude clinique de Heo et al., les huit cas d’hépatite A confirmée avec ARN VHA positif et IgM anti-VHA négative ou équivoque avaient un prélèvement initial réalisé dans les 6 jours suivant le début clinique; le nombre de résultats ARN VHA négatifs augmentait avec le temps écoulé depuis le début clinique [s6].
En RT-PCR, la présence d’inhibiteurs dans le matériel de départ peut réduire l’efficacité de la transcription inverse [s5].
La littérature méthodologique indique que différentes plateformes d’extraction peuvent être nécessaires selon la source du spécimen [s5].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Screening and Diagnosis for Hepatitis A (2024)
- Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis A Surveillance Guidance (2024)
- Centers for Disease Control and Prevention. Chapter 9: Hepatitis A (2026)
- World Health Organization. Hepatitis A (2026)
- Omana V. Nainan; Guoliang Xia; Gilberto Vaughan; Harold S. Margolis. Diagnosis of Hepatitis A Virus Infection: a Molecular Approach (2006)
- Nae-Yun Heo; Young-Suk Lim; Jihyun An; Sun-Young Ko; Heung-Bum Oh. Multiplex polymerase chain reaction test for the diagnosis of acute viral hepatitis A (2012)