Avidité IgG toxoplasmose

Examen biologique : Parasitologie et mycologie. L’avidité des IgG spécifiques de Toxoplasma gondii est un examen sérologique qui aide à distinguer une infection récente d’une infection plus ancienne lorsque la datation sérologique est importante, notamment chez la femme enceinte. Au début de l’infection, l’avidité est basse et elle augmente avec la durée de l’infection; une faible avidité peut toutefois persister plusieurs mois et le résultat doit être interprété avec la méthode utilisée et les autres résultats sérologiques.

À quoi sert cet examen

L’avidité des IgG anti-Toxoplasma gondii est utilisée pour aider à distinguer une infection récente d’une infection ancienne; les anticorps IgG seuls indiquent une exposition mais ne datent pas l’infection [s2,s5,s8].

L’examen est particulièrement pertinent lorsque la datation de l’infection est importante chez une femme enceinte, notamment en présence d’IgM, afin de contribuer à l’évaluation du risque d’infection congénitale [s2,s5].

Le CDC indique que, lorsqu’une infection aiguë est suspectée, le sérum doit être testé pour les IgG et IgM spécifiques et que la difficulté intrinsèque du diagnostic peut justifier une confirmation par un laboratoire de référence; l’avidité est un élément complémentaire et non un résultat isolé [s1].

Une étude menée chez des femmes au premier trimestre a évalué l’avidité IgG avec la sérologie IgG/IgM et la PCR; ses résultats documentent l’utilité de cet examen dans cette population et avec cette méthode, sans constituer une validation universelle pour d’autres trousses [s6].

Une étude de femmes enceintes conclut que l’avidité IgG et la recherche d’IgM doivent être utilisées ensemble; l’avidité ne remplace donc pas l’interprétation conjointe de la sérologie [s7].

Valeurs de référence

Résultat attendu [s3,s4,s5]	Lecture documentée [s5,s8]
Avidité basse / low [s5]	Compatible avec une infection récente, mais une faible avidité peut persister plusieurs mois; elle ne suffit pas à elle seule pour dater l’infection [s5,s8]
Avidité intermédiaire, limite ou indéterminée [s5]	Zone dans laquelle la datation n’est pas déterminée selon les classifications décrites par la revue; l’interprétation dépend du seuil validé par l’essai [s5]
Avidité élevée / high [s5]	Compatible avec une infection plus ancienne; les IgG de forte avidité sont décrites dans la phase chronique [s5]

Le résultat peut être rapporté comme une catégorie ordinale par seuil avec le terme LOINC 56991-3, ou comme un ratio quantitatif dans le sérum avec le terme LOINC 34422-6; ces deux codages ne doivent pas être confondus [s3,s4].

Aucun intervalle biologique universel par âge, sexe ou trimestre de grossesse n’a été documenté dans les sources lues; le laboratoire fait foi pour la méthode, l’échelle et les seuils de son essai [s3,s4,s5].

Seuils de décision et gravité

Classification rapportée [s5]	Seuil d’indice d’avidité [s5]	Interprétation publiée [s5]
Basse [s5]	AI ≤ 50 % [s5]	Infection notée dans les 3 mois précédents dans la classification décrite [s5]
Intermédiaire / limite [s5]	50 % < AI < 60 % [s5]	Moment d’acquisition non déterminé dans la classification décrite [s5]
Élevée [s5]	AI ≥ 60 % [s5]	Infection survenue plus de 3 mois auparavant dans la classification décrite [s5]

Les seuils AI ≤ 50 %, 50 % < AI < 60 % et AI ≥ 60 % sont rapportés par une revue comme des valeurs utilisées dans de nombreux essais commerciaux; cette même revue signale que d’autres sources utilisent des seuils différents, de sorte qu’ils ne constituent pas des seuils universels ni un intervalle de référence Africa Medical Data [s5].

Interprétation

Une avidité IgG basse est compatible avec une réponse récente, car l’avidité est basse au début de l’infection et augmente avec sa durée [s5,s8].

Une faible avidité peut persister pendant plusieurs mois chez des femmes enceintes; elle peut donc conduire à une estimation trop récente si elle est interprétée sans les autres données sérologiques et cliniques [s5,s8].

Dans l’étude publiée chez des femmes enceintes, l’avidité IgG devait être interprétée avec les IgM; cette observation est liée à la population et à la méthode étudiées [s7].

Une avidité IgG élevée est compatible avec une réponse immunitaire plus mature et avec une infection plus ancienne dans la classification documentée par la revue [s5].

Les IgG de forte avidité sont décrites dans la phase chronique, mais l’avidité élevée ne fournit pas à elle seule une date exacte d’infection [s5].

Facteurs qui faussent le résultat

Le principe décrit consiste à comparer la liaison des anticorps avec et sans traitement par urée ou autre agent dénaturant; la différence de titres sert à déterminer l’avidité, et des procédures comme l’ELISA ou le Western blot peuvent être utilisées [s8].

La revue décrit l’indice d’avidité comme le rapport du signal avec dénaturation au signal sans dénaturation; la valeur dépend donc de la procédure et de la règle de classification de l’essai [s5].

La maturation de l’avidité peut être retardée pendant la grossesse par un traitement de la toxoplasmose, et les anticorps IgG de faible avidité peuvent persister plusieurs mois [s8].

Les hormones de la grossesse et les antibiotiques peuvent modifier la maturation de l’affinité des IgG; ces facteurs doivent être pris en compte lors de la détermination de l’avidité [s5].

La revue décrit une influence possible d’une concentration élevée d’anticorps dans le sérum sur le résultat de l’avidité [s8].

Le résultat doit être interprété avec les IgG et IgM spécifiques et avec la méthode du laboratoire; le CDC rappelle que la sérologie peut être difficile à interpréter et recommande une confirmation spécialisée lorsque la décision clinique dépend du résultat [s1,s2].

Sources

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Toxoplasmosis (2026)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC - DPDx - Toxoplasmosis (2026)
LOINC, Regenstrief Institute. LOINC 56991-3 Toxoplasma gondii IgG Ab avidity [Presence] in Serum or Plasma by Immunoassay (2026)
LOINC, Regenstrief Institute. LOINC 34422-6 Toxoplasma gondii IgG Ab avidity [Ratio] in Serum (2026)
Lucyna Holec-Gąsior, Karolina Sołowińska. IgG Avidity Test as a Tool for Discrimination between Recent and Distant Toxoplasma gondii Infection—Current Status of Studies (2022)
Jamshaid Iqbal, Nabila Khalid. Detection of acute Toxoplasma gondii infection in early pregnancy by IgG avidity and PCR analysis (2007)
I Hakkı Bahar, Meral Karaman, Sevin Kirdar, Ozlem Yilmaz, Murat Celıloğlu, Derya Mutlu. The importance and validity of anti-Toxoplasma gondii IgG, IgM, IgA antibodies and IgG avidity tests in the diagnosis of Toxoplasmosis infection during pregnancy (2005)
Quan Liu, Ze-Dong Wang, Si-Yang Huang, Xing-Quan Zhu. Diagnosis of toxoplasmosis and typing of Toxoplasma gondii (2015)