Caroténoïdes plasmatiques
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. Le dosage des caroténoïdes plasmatiques peut contribuer à l’évaluation de l’état en caroténoïdes en lien avec l’alimentation, d’une situation de malabsorption des graisses ou d’une coloration jaune-orangé; il ne constitue pas à lui seul un diagnostic. Les concentrations sanguines dépendent notamment de l’apport, de la supplémentation et de facteurs interindividuels; les relations avec l’état de santé sont variables et aucun intervalle universel n’a été établi dans les sources consultées.
À quoi sert cet examen
Le dosage peut être demandé pour estimer l’état actuel et futur en vitamine A à partir des caroténoïdes provitaminiques, notamment en cas d’alimentation possiblement insuffisante ou de malabsorption. [s1]
Les caroténoïdes plasmatiques totaux peuvent servir de biomarqueur de l’exposition alimentaire aux fruits et légumes et être utilisés dans des études nutritionnelles ou de santé publique; l’article consulté précise que leur relation avec le risque de maladie chronique ne doit pas être interprétée comme un diagnostic individuel. [s4,s5]
Le bêta-carotène sanguin peut être demandé dans l’évaluation différentielle d’une coloration jaune-orangé et dans l’évaluation d’une malabsorption des graisses; les résultats doivent être interprétés avec le contexte clinique et la méthode du laboratoire. [s1]
Valeurs de référence
| Population [s1] | Analyte et portée [s1] | Intervalle [s1] | Unité [s1] | Limite d’emploi [s1] |
|---|---|---|---|---|
| Enfants de 1 à 6 ans (9 à 62 mois) [s1] | β-carotène; donnée pour le bêta-carotène et non pour un panel ou un total de caroténoïdes [s1] | 0.1–1.1 [s1] | µmol/L [s1] | Ne pas transposer aux adultes, à une autre fraction de caroténoïdes ou à une autre méthode; le laboratoire exécutant fait foi. [s1,s2] |
Les sources consultées ne fournissent pas d’intervalle de référence adulte universel pour l’examen global « caroténoïdes plasmatiques »; les intervalles dépendent de la méthode, de la population et du laboratoire. [s1,s2,s5]
Seuils de décision et gravité
Une concentration totale sanguine de caroténoïdes inférieure à 1000 nmol/L a été associée à un risque accru de maladie chronique dans la revue consultée; il s’agit d’une association épidémiologique et non d’un seuil diagnostique ou décisionnel pour un patient. [s5]
La revue consultée indique qu’il n’existe pas d’apports nutritionnels de référence (DRI) établis pour les caroténoïdes; aucune valeur de cette revue ne tient lieu d’intervalle de référence de laboratoire. [s5]
Interprétation
- Une malnutrition peut être associée à une diminution du bêta-carotène sanguin. [s2]
- Une malabsorption des graisses, notamment dans certaines atteintes digestives ou pancréatiques, est une situation pour laquelle le dosage peut être utilisé et dans laquelle des concentrations basses peuvent être observées. [s1,s2]
- La revue consultée décrit des concentrations totales plasmatiques ou sériques élevées pouvant être observées après supplémentation, avec un effet de plateau aux doses plus élevées et lors d’apports prolongés. [s5]
- Une concentration élevée de bêta-carotène peut contribuer à l’évaluation d’une carotenodermie; une coloration liée aux caroténoïdes peut être confondue avec un ictère et ne doit pas être interprétée sans contexte. [s1]
Facteurs qui faussent le résultat
- Le sérum ou le plasma doit être protégé de la lumière; les caroténoïdes sont sensibles à l’air, à la lumière et à la chaleur. [s1,s3]
- Le CDC recommande d’éviter les échantillons hémolysés et indique que plus de cinq cycles congélation-décongélation, une réfrigération de plus de 24 heures ou une mauvaise manipulation peuvent donner des résultats inexacts, en particulier pour les caroténoïdes. [s3]
- Le guide AACB recommande, pour les échantillons destinés au bêta-carotène, une conservation à ≤−70 °C jusqu’à l’analyse; le CDC décrit un stockage congelé à −70 °C dans son protocole. [s1,s3]
- La méthode et la matrice doivent être prises en compte: le guide AACB et le CDC décrivent des dosages chromatographiques avec extraction et détection spectrophotométrique, tandis qu’une étude a évalué un dosage spectrophotométrique des caroténoïdes plasmatiques totaux par rapport à la HPLC. [s1,s3,s4]
- Les concentrations sanguines peuvent varier selon l’âge, le sexe, l’état pathologique et la constitution génétique; la revue consultée souligne une variabilité interindividuelle importante. [s5]
Sources
- Greaves RF et al.; Australasian Association of Clinical Biochemists Vitamins Working Party. Laboratory Medicine Best Practice Guideline: Vitamins A, E and the Carotenoids in Blood (2014)
- UCSF Health. Beta-carotene blood test (2025)
- Centers for Disease Control and Prevention. Vitamin A, Vitamin E & Carotenoids: Laboratory Method (2020)
- Donaldson M. Development of a rapid, simple assay of plasma total carotenoids (2012)
- Böhm V et al.. From carotenoid intake to carotenoid blood and tissue concentrations – implications for dietary intake recommendations (2020)