Catécholamines urinaires fractionnées
Examen biologique : Fonction rénale et urines. Cet examen mesure les catécholamines urinaires, notamment la dopamine, la noradrénaline et l’adrénaline, et peut contribuer à l’évaluation de sécrétions hormonales associées à certaines tumeurs rares. Pour la recherche initiale d’un phéochromocytome ou d’un paragangliome, les recommandations privilégient les métanéphrines plasmatiques libres ou urinaires fractionnées plutôt que les catécholamines urinaires seules.
À quoi sert cet examen
Les catécholamines sont des hormones comprenant principalement la dopamine, la noradrénaline et l’adrénaline; leur dosage urinaire peut être utilisé dans l’évaluation de tumeurs rares, notamment le phéochromocytome, le paragangliome et le neuroblastome, ainsi que dans le suivi d’un traitement de ces tumeurs [s1].
Pour le bilan biochimique initial d’un phéochromocytome ou d’un paragangliome, la recommandation de l’Endocrine Society préconise les métanéphrines plasmatiques libres ou les métanéphrines urinaires fractionnées [s3]. Une revue explique que les métanéphrines, métabolites des catécholamines, sont privilégiées pour le diagnostic biochimique [s4].
Le dosage urinaire présenté par MedlinePlus repose sur le recueil des urines pendant 24 heures [s1].
Valeurs de référence
La page MedlinePlus publie des plages urinaires sans préciser la population d’âge ni la méthode analytique; elles sont donc rapportées ici comme repères non stratifiés, et non comme intervalles adultes universels [s2]. Les intervalles du laboratoire exécutant, établis pour sa méthode et sa population, font foi [s2,s5].
| Portée de la plage rapportée [s2] | Fraction urinaire [s2] | Plage de référence publiée [s2] |
|---|---|---|
| Population d’âge et méthode non précisées sur la page [s2] | Dopamine [s2] | 71–485 µg/24 h (464–3 167 nmol/24 h) [s2] |
| Population d’âge et méthode non précisées sur la page [s2] | Adrénaline (épinéphrine) [s2] | 1–14 µg/24 h (5–76 nmol/24 h) [s2] |
| Population d’âge et méthode non précisées sur la page [s2] | Noradrénaline (norépinéphrine) [s2] | 14–120 µg/24 h (83–709 nmol/24 h) [s2] |
Interprétation
Des concentrations de catécholamines supérieures aux valeurs de référence peuvent être associées à certaines tumeurs rares; un résultat élevé ne suffit pas à établir un diagnostic et doit être interprété dans le contexte clinique [s1].
Facteurs qui faussent le résultat
Pour le recueil urinaire décrit par MedlinePlus, toutes les urines sont recueillies pendant 24 heures; la page indique de garder le récipient au réfrigérateur ou dans une glacière avec de la glace pendant le recueil [s1].
MedlinePlus indique que certains aliments ou boissons dans les jours précédant le test, le stress, l’exercice vigoureux, le tabac et certains médicaments peuvent influencer le résultat; les exemples alimentaires cités comprennent caféine, alcool, bananes, agrumes et aliments contenant de la vanille [s1].
Une étude chez des adultes sains rapporte qu’une alimentation riche en catécholamines peut modifier l’excrétion urinaire de dopamine et de noradrénaline; la préparation alimentaire peut donc influencer le résultat [s6].
Une étude de stabilité conclut que les catécholamines urinaires nécessitent des mesures de conservation pendant le recueil; la nature du conservateur n’est pas précisée ici et doit suivre le protocole du laboratoire exécutant [s7].
La performance des examens biochimiques dépend aussi de facteurs préanalytiques tels que la préparation et la manipulation du prélèvement, de la méthode analytique et d’interférences possibles de médicaments ou d’autres composés; les intervalles de référence et leur interprétation doivent tenir compte de ces facteurs [s5].
Sources
- MedlinePlus. Catecholamine Tests: MedlinePlus Medical Test (2026)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Catecholamines - urine (2025)
- Jacques W. M. Lenders; Quan-Yang Duh; Graeme Eisenhofer; Anne-Paule Gimenez-Roqueplo; Stefan K. G. Grebe; Mohammad Hassan Murad; Mitsuhide Naruse; Karel Pacak; William F. Young. Pheochromocytoma and Paraganglioma: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2014)
- Graeme Eisenhofer; Christina Pamporaki; Jacques W. M. Lenders. Biochemical Assessment of Pheochromocytoma and Paraganglioma (2023)
- Christopher S. Boot. A Laboratory Medicine Perspective on the Investigation of Phaeochromocytoma and Paraganglioma (2023)
- Wilhelmina H. A. de Jong; Wendy J. Post; Michiel N. Kerstens; Elisabeth G. E. de Vries; Ido P. Kema. Elevated Urinary Free and Deconjugated Catecholamines after Consumption of a Catecholamine-Rich Diet (2010)
- Jacques J. Willemsen; H. Alec Ross; Jacques W. M. Lenders; Fred C. G. J. Sweep. Stability of urinary fractionated metanephrines and catecholamines during collection, shipment, and storage of samples (2007)