Clairance osmotique
Examen biologique : Fonction rénale et urines. La clairance osmotique est un calcul combinant le débit urinaire et le rapport entre osmolalité urinaire et plasmatique; dans une étude physiologique, elle est exprimée en mL/min. Elle contribue à la description de l’excrétion rénale des osmoles et ne doit pas être confondue avec la clairance d’eau libre électrolytique.
À quoi sert cet examen
La clairance osmotique (C_osm) se calcule ainsi : C_osm = (Uosm / Posm) × V, où Uosm désigne l’osmolalité urinaire, Posm l’osmolalité plasmatique et V le débit urinaire. Une étude la rapporte en mL/min lorsque le débit urinaire est exprimé dans cette unité [s4,s5].
Ce calcul quantifie l’excrétion rénale d’osmoles en rapportant l’osmolalité urinaire à celle du plasma et en tenant compte du débit urinaire; il a été employé dans des travaux de physiologie rénale et d’équilibre hydrique [s4,s5,s6].
La clairance osmotique (clairance d’eau libre sans électrolytes) et la clairance d’eau libre électrolytique sont des concepts distincts; l’analyse comparative publiée attribue une part de leur différence à la clairance osmotique de l’urée [s6].
L’osmolalité urinaire est utilisée, avec le contexte clinique, pour évaluer la concentration des urines, l’équilibre hydrique et certains troubles de la diurèse; elle ne se substitue pas au calcul de clairance qui requiert aussi l’osmolalité plasmatique et le débit urinaire [s1,s2,s3,s4].
Facteurs qui faussent le résultat
Le calcul dépend des mesures d’osmolalité urinaire et plasmatique ainsi que du débit urinaire; la méthode et les unités de ces composantes doivent donc être considérées dans l’interprétation [s4,s5].
Les chimies urinaires varient selon l’état de santé et peuvent être influencées par l’alimentation, l’état volémique, les médicaments et les maladies; ces facteurs peuvent modifier les mesures urinaires impliquées dans l’interprétation [s3].
Sources
- MedlinePlus. Osmolality Tests: MedlinePlus Medical Test (2026)
- Kamel S. Kamel ; Mitchell L. Halperin. Use of Urine Electrolytes and Urine Osmolality in the Clinical Diagnosis of Fluid, Electrolytes, and Acid-Base Disorders (2021)
- Biff F. Palmer ; Deborah Joy Clegg. The Use of Selected Urine Chemistries in the Diagnosis of Kidney Disorders (2019)
- Christopher L. Chapman ; Blair D. Johnson ; Nicole T. Vargas ; David Hostler ; Mark D. Parker ; Zachary J. Schlader. Both hyperthermia and dehydration during physical work in the heat contribute to the risk of acute kidney injury (2020)
- Hayden W. Hess ; Tyler B. Baker ; Macie L. Tarr ; Roger S. Zoh ; Blair D. Johnson ; David Hostler ; Zachary J. Schlader. Creatinine clearance is maintained in a range of wet-bulb globe temperatures and work-rest ratios during simulated occupational heat stress (2024)
- Kurakazu Shimizu ; Takeshi Kurosawa ; Teizo Sanjo ; Masanobu Hoshino ; Tatsuya Nonaka. Solute-free versus electrolyte-free water clearance in the analysis of osmoregulation (2002)