Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH)
Examen biologique : Hématologie. La CCMH estime la concentration moyenne d’hémoglobine dans le volume des globules rouges; elle est calculée à partir de l’hémoglobine et de l’hématocrite. Elle s’interprète avec les autres indices érythrocytaires et les résultats de la NFS, en tenant compte de l’intervalle de référence du laboratoire.
À quoi sert cet examen
La CCMH est la concentration moyenne d’hémoglobine par unité de volume de globules rouges; elle s’exprime en g/dL ou comme pourcentage d’hémoglobine par cellule. [s1]
Elle est calculée en divisant l’hémoglobine par l’hématocrite et renseigne sur la densité d’hémoglobine de chaque globule rouge, en contrôlant le volume globulaire moyen. [s1]
- Les indices érythrocytaires sont utilisés pour aider à rechercher la cause d’une anémie et d’autres anomalies des globules rouges; la CCMH s’interprète avec les autres paramètres de la NFS. [s1,s2]
- La NFS est réalisée lors d’un contrôle de routine et pour surveiller ou aider à évaluer une infection, une anémie, un trouble immunitaire, un cancer du sang ou une autre affection; elle peut aussi suivre l’évolution d’un trouble sanguin déjà connu. [s3]
Valeurs de référence
L’intervalle du laboratoire local fait foi, car les valeurs peuvent varier selon la méthode, la population étudiée et l’échantillon analysé. [s2]
| Population | Intervalle de référence CCMH | Unité |
|---|---|---|
| Référence générale rapportée par MedlinePlus (groupe d’âge non précisé) [s2] | 32–36 [s2] | g/dL [s2] |
Ces intervalles issus d’études africaines illustrent la variabilité entre populations et ne remplacent pas l’intervalle établi par le laboratoire local. [s4,s5]
| Population étudiée | Intervalle de référence CCMH | Unité |
|---|---|---|
| Adultes sains du Soudan du Nord, sexes combinés [s4] | 31,60–36,56 [s4] | g/dL [s4] |
| Adultes sains d’Asmara (Érythrée), sexes combinés [s5] | 30,2–33,8 [s5] | g/dL [s5] |
| Hommes adultes sains d’Asmara (Érythrée) [s5] | 30,4–33,7 [s5] | g/dL [s5] |
| Femmes adultes saines d’Asmara (Érythrée) [s5] | 30,0–33,7 [s5] | g/dL [s5] |
Dans l’étude CALIPER, les intervalles pédiatriques ont été établis chez 536 enfants et adolescents sains, de la naissance à 21 ans; la CCMH ne nécessitait pas de partition d’âge dans cette cohorte. [s6]
| Population étudiée | Intervalle de référence CCMH | Unité |
|---|---|---|
| Enfants et adolescents sains, naissance à <21 ans, sexe masculin [s6] | 321–343 [s6] | g/L [s6] |
| Enfants et adolescents sains, naissance à <21 ans, sexe féminin [s6] | 321–343 [s6] | g/L [s6] |
Interprétation
Une CCMH basse correspond à une hypochromie. [s1]
- Une baisse peut être compatible avec une production diminuée d’hémoglobine; la carence en fer est la cause la plus fréquente citée par la source. [s1]
- La source cite aussi, plus rarement, une carence en cuivre, une carence en pyridoxine ou une intoxication au plomb. [s1]
- Une réticulocytose peut contribuer à une CCMH basse, car les réticulocytes ont une concentration d’hémoglobine inférieure à celle des globules rouges matures. [s1]
Une CCMH augmentée peut être associée à des anomalies morphologiques des globules rouges, notamment la sphérocytose ou la xérocytose, ainsi qu’à certaines hémoglobinopathies. [s1]
Facteurs qui faussent le résultat
Des interférences analytiques ou préanalytiques peuvent modifier la CCMH sans traduire une variation biologique réelle. [s1]
- La lipémie peut augmenter artificiellement l’hémoglobine et donc la CCMH. [s1]
- L’hémolyse peut rendre l’hémoglobine disproportionnellement élevée par rapport à l’hématocrite dans l’échantillon. [s1]
- L’agglutination des globules rouges peut abaisser artificiellement leur concentration et augmenter le VGM, ce qui perturbe la CCMH. [s1]
- Une leucocytose peut augmenter artificiellement le VGM; une hyperbilirubinémie peut abaisser artificiellement l’hémoglobine. [s1]
- Aucune préparation particulière n’est habituellement nécessaire pour une NFS; un jeûne peut toutefois être demandé si d’autres analyses sont prescrites sur le même prélèvement. [s3]
Sources
- Jason El Brihi; Surabhi Pathak. Normal and Abnormal Complete Blood Count With Differential (2024)
- MedlinePlus. RBC indices (2026)
- MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC): MedlinePlus Medical Test (2024)
- Mohamed F. Lutfi; Ahmed Ali Hassan; Ishag Adam. Reference Intervals of Hematological Parameters Among Healthy Adults in Northern Sudan: A Community-Based Cross-Sectional Study (2025)
- Nejat Siraj; John Issac; Mohammed Anwar; Yohannes Mehari; Shushan Russom; Semere Kahsay; Haben Frezghi. Establishment of hematological reference intervals for healthy adults in Asmara (2018)
- Victoria Higgins; Houman Tahmasebi; Mary Kathryn Bohn; Alexandra Hall; Khosrow Adeli. CALIPER Hematology Reference Standards (II): Improving Laboratory Test Interpretation in Children (Beckman Coulter DxH 520–Physician Office Hematology System) With Analytical Comparison to the Beckman Coulter DxH 900 (2020)