Culture de prélèvement auriculaire

Examen biologique : Microbiologie bactérienne. La culture de prélèvement auriculaire recherche des microorganismes cultivables dans un écouvillon, un liquide ou un exsudat du conduit auditif externe afin d’aider à l’évaluation microbiologique d’un écoulement ou d’une otite externe. L’interprétation doit tenir compte du site exact, de la flore commensale possible et des renseignements cliniques transmis au laboratoire.

À quoi sert cet examen

Le compte rendu indique les microorganismes isolés; selon l’organisme, la sensibilité aux antibiotiques est rapportée (agents courants comme S. aureus et les streptocoques) ou non rapportée (staphylocoques à coagulase négative, flore cutanée, champignons). [s4]

La demande doit préciser l’origine du prélèvement (oreille externe ou moyenne) et les renseignements cliniques [s1]; leur absence, constatée dans un tiers des demandes, rend l’interprétation des cultures plus difficile [s4].

Interprétation

L’écouvillon peut être contaminé par des bactéries commensales si son embout touche autre chose que les débris infectés [s1]; l’absence de renseignements cliniques complique l’interprétation [s4].

Dans une revue sur l’otite externe, les bactéries les plus souvent rapportées sont Pseudomonas aeruginosa et Staphylococcus aureus; des infections polymicrobiennes sont également décrites. [s2]

Le consensus sur le compte rendu des écouvillons auriculaires prévoit: agents courants (S. aureus, streptocoques A, pneumocoque) toujours rapportés par leur nom; Aspergillus, Candida, coliformes, Proteus, streptocoques non A et anaérobies rapportés seulement si la croissance est modérée et prédominante; staphylocoques à coagulase négative, diphtéroïdes et entérocoques non nommés (termes génériques: flore cutanée, culture mixte, aucun pathogène). [s4]

Dans une étude rétrospective hospitalière menée à Gondar, en Éthiopie, 283 échantillons d’écoulement d’oreille sur 369 étaient positifs en culture (76,7 %), et 59,1 % des 269 échantillons à isolat unique contenaient des bactéries à Gram négatif. Ces proportions sont propres à cette population et ne constituent pas des valeurs de référence. [s3]

Facteurs qui faussent le résultat

Prélever si possible avant le début d’un traitement antimicrobien. [s1]

Pour l’oreille externe, retirer les débris ou croûtes avec un écouvillon humidifié, puis obtenir l’échantillon en faisant tourner fermement l’écouvillon dans le conduit externe. [s1]

Le bout de l’écouvillon doit toucher uniquement les débris infectés lorsque cela est possible afin de limiter la contamination par les bactéries commensales; les écouvillons en bois ne sont pas recommandés dans la procédure UK SMI en raison d’un risque de contamination fongique. [s1]

Placer l’écouvillon dans un milieu de transport approprié; le pus se recueille dans un contenant étanche; la demande indique la date et l’heure du prélèvement et son site. [s1]

Sources

UK Health Security Agency, Standards Unit. UK Standards for Microbiology Investigations: Painful and/or discharging ear, S 13, issue 1.3 (2026)
Susanne Wiegand, Reinhard Berner, Antonius Schneider et al.. Otitis Externa: Investigation and Evidence-Based Treatment (2019)
Alem Getaneh, Getnet Ayalew, Debaka Belete et al.. Bacterial Etiologies of Ear Infection and Their Antimicrobial Susceptibility Pattern at the University of Gondar Comprehensive Specialized Hospital, Gondar, Northwest Ethiopia: A Six-Year Retrospective Study (2021)
M. Geyer, C. McNulty et HPA General Practice Microbiology Laboratory Use Group. Reporting results on patients with otitis externa (2011)