Culture d'écouvillon vaginal
Examen biologique : Microbiologie bactérienne. Il s’agit d’une culture bactérienne génitale aérobie réalisée sur un prélèvement vaginal; le guide de l’Université de Washington distingue cette culture des demandes séparées pour la vaginose bactérienne, les levures et plusieurs agents ciblés. La culture de Gardnerella vaginalis n’est pas recommandée comme outil diagnostique de la vaginose bactérienne parce qu’elle n’est pas spécifique.
À quoi sert cet examen
Pour la vaginose bactérienne, la coloration de Gram vaginale est décrite par le CDC comme la méthode de laboratoire de référence, tandis que la culture de Gardnerella vaginalis n’est pas recommandée parce qu’elle n’est pas spécifique [s1].
La revue de Money rapporte que Gardnerella vaginalis peut être isolée chez des femmes présentant des signes de vaginose bactérienne comme chez des femmes asymptomatiques, ce qui limite l’utilité d’une culture isolée pour cette indication [s2].
La revue clinique de l’American Family Physician indique de ne pas utiliser la culture pour diagnostiquer la vaginose bactérienne, décrite comme une infection polymicrobienne [s3].
Facteurs qui faussent le résultat
Pour le prélèvement destiné à une évaluation microbiologique, Money décrit un écouvillon stérile de la paroi vaginale latérale et du cul-de-sac postérieur lors de l’examen au spéculum; l’écouvillon peut être placé dans un milieu standard de transport pour culture afin de rester humide [s2].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention. Bacterial Vaginosis - STI Treatment Guidelines (2021)
- Deborah Money. The laboratory diagnosis of bacterial vaginosis (2005)
- American Academy of Family Physicians. Vaginitis: Diagnosis and Treatment (2018)