Culture de prélèvement dentaire
Examen biologique : Microbiologie bactérienne. Cette analyse recherche et identifie les bactéries récupérables à partir d’un prélèvement oral ou dentaire; un laboratoire de microbiologie orale peut traiter des prélèvements de plaque, de sites chirurgicaux, d’aspirats ou de salive pour culture et identification. Les infections dentaires suppurées sont souvent polymicrobiennes, tandis que les prélèvements superficiels peuvent être contaminés par la flore orale; l’interprétation dépend donc du site et de la qualité du prélèvement.
À quoi sert cet examen
La culture documente les bactéries cultivables présentes dans le prélèvement et peut permettre leur identification; les services de microbiologie orale décrivent des cultures aérobies et anaérobies de prélèvements parodontaux, chirurgicaux et endodontiques [s3].
Dans les abcès orofaciaux d’origine dentaire, une étude rétrospective a examiné la valeur clinique des prélèvements pour culture et antibiogramme; dans la cohorte étudiée, les résultats n’ont pas conduit à modifier le traitement après la sortie, ce qui ne permet pas de généraliser cette conclusion à d’autres situations cliniques [s2].
Valeurs de référence
| Résultat attendu [s3] | Lecture initiale [s1,s3] |
|---|---|
| Croissance bactérienne détectée [s3] | Une ou plusieurs bactéries cultivables ont été récupérées; une flore orale habituelle peut aussi être présente, de sorte que le site et la qualité du prélèvement doivent être pris en compte [s3]. |
| Absence de croissance bactérienne détectée [s2] | Aucune croissance n’a été rapportée dans le prélèvement analysé; ce résultat peut être influencé par le prélèvement, le transport, un traitement antimicrobien antérieur ou la cultivabilité des bactéries [s1]. |
Interprétation
Une culture sans croissance peut être compatible avec un prélèvement insuffisant ou superficiel, une exposition antérieure aux antimicrobiens, un délai ou une condition de transport défavorable, la présence de bactéries fastidieuses ou la non-cultivabilité de certaines composantes de la flore orale; ces limites sont décrites pour les cultures d’abcès dentaires et l’échantillonnage oral [s1,s4].
Une croissance concordante avec un prélèvement profond ou aspiré et avec le contexte clinique peut documenter des bactéries associées à une infection dentaire; les abcès dentaires décrits dans la revue sont polymicrobiens et comprennent des anaérobies stricts ainsi que des anaérobies facultatifs [s1].
La détection d’une bactérie dans un prélèvement buccal ne prouve pas à elle seule un rôle pathogène: la cavité orale contient de nombreuses espèces normales, et un laboratoire peut rapporter une « mixed oral flora » lorsque la flore habituelle domine l’échantillon [s3].
Facteurs qui faussent le résultat
- Pour un abcès, préférer un aspirat ou un tissu à un écouvillon; les écouvillons sont décrits comme inférieurs au tissu et au liquide, et les écouvillons de surface intra-orale peuvent être contaminés par la flore anaérobie normale [s1].
- Les méthodes d’échantillonnage oral diffèrent selon le site et la procédure; un échantillon oral non invasif ne doit pas être assimilé sans précaution à un prélèvement provenant d’un foyer dentaire profond [s4].
Sources
- Shweta; S. Krishna Prakash. Dental abscess: A microbiological review (2013)
- C. Fowell; B. Igbokwe; A. MacBean. The clinical relevance of microbiology specimens in orofacial abscesses of dental origin (2012)
- UNC Adams School of Dentistry, Oral Microbiology Laboratory. Oral Microbiology Laboratory (2026)
- Ethan D. Valinetz; Gerard A. Cangelosi. A Look Inside: Oral Sampling for Detection of Non-oral Infectious Diseases (2021)