Densité urinaire
Examen biologique : Fonction rénale et urines. La densité urinaire renseigne sur la concentration des particules dans l’urine et contribue à l’évaluation de la concentration urinaire et de l’équilibre hydrique. Son interprétation dépend notamment de la méthode et du contexte; elle peut aussi aider à contextualiser une protéinurie détectée par bandelette.
À quoi sert cet examen
La densité urinaire exprime la concentration des particules dans l’urine; elle est utilisée pour évaluer la concentration urinaire et l’équilibre hydrique [s1,s6].
Elle peut aider à interpréter une protéinurie détectée par bandelette; dans une cohorte clinique, l’ajout de la densité urinaire à la protéinurie sur bandelette a amélioré l’identification d’une protéinurie quantitativement significative, selon les critères de l’étude [s4,s5].
La bandelette fournit une estimation approximative, tandis que l’osmolalité urinaire est décrite comme une mesure plus spécifique et précise de la concentration urinaire [s6].
Valeurs de référence
| Population et portée [s1,s3,s6] | Valeur de densité urinaire [s1,s3,s6] | Interprétation de la donnée [s1,s3,s6] |
|---|---|---|
| Intervalle général rapporté par MedlinePlus et UCSF Health [s1,s6] | 1,005–1,030 (sans unité) [s1,s6] | Les deux sources indiquent que l’intervalle peut varier selon les laboratoires, leurs mesures et/ou les échantillons [s1,s6]. |
| Étude chez 82 adultes français sains; 817 échantillons urinaires analysés [s3] | Moyenne : 1,012; 5e–95e percentiles : 1,003–1,025 (sans unité) [s3] | Statistiques descriptives de cette étude sur l’apport hydrique, et non intervalle clinique de référence [s3]. |
Les plages publiées et les résultats d’études ne constituent pas une plage universelle; l’intervalle de référence du laboratoire exécutant, établi pour sa méthode et sa population, fait foi [s1,s3,s6].
Seuils de décision et gravité
Dans une étude de recherche chez des adultes français sains, une densité urinaire ≥1,013 a été évaluée comme critère de détection d’une osmolalité urinaire >500 mOsm/kg; ce seuil répond à l’objectif de l’étude et ne constitue pas un seuil diagnostique universel [s3].
Interprétation
Des valeurs diminuées sont rapportées notamment en cas de consommation excessive de liquides, de diabète insipide, d’insuffisance rénale, d’hyponatrémie, de pyélonéphrite sévère ou d’atteinte/nécrose tubulaire rénale; ces associations ne suffisent pas à établir un diagnostic [s1].
Des valeurs augmentées sont rapportées notamment en cas de perte de liquides/déshydratation, de glucose dans l’urine, d’hypernatrémie, d’insuffisance cardiaque, de choc, de sécrétion inappropriée d’ADH ou d’insuffisance hormonale surrénalienne; ces associations ne suffisent pas à établir un diagnostic [s1].
Facteurs qui faussent le résultat
La méthode de mesure compte : LOINC décrit séparément la densité urinaire mesurée par bandelette et par réfractométrie; la bandelette donne une estimation approximative, et l’intervalle retenu peut varier entre laboratoires [s2,s6].
Lors d’une validation analytique d’un réfractomètre numérique portatif, la densité mesurée augmentait avec les concentrations d’albumine, de créatinine, de glucose, d’hémoglobine, de chlorure de sodium et d’urée; ces observations sont liées aux conditions de cette étude et ne quantifient pas l’effet pour chaque méthode ou patient [s4].
MedlinePlus signale comme facteurs pouvant affecter le résultat certains médicaments (dont dextran et saccharose), une anesthésie récente, un produit de contraste intraveineux et certains remèdes à base de plantes; ne pas interrompre un médicament sans avis du professionnel de santé [s1].
Sources
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Urine specific gravity test (2025)
- LOINC. Specific gravity of Urine by Test strip; Specific gravity of Urine by Refractometry (2026)
- E. T. Perrier ; J. H. Bottin ; M. Vecchio ; G. Lemetais. Criterion values for urine-specific gravity and urine color representing adequate water intake in healthy adults (2017)
- Sara P. Wyness ; Joshua J. H. Hunsaker ; Taylor M. Snow ; Jonathan R. Genzen. Evaluation and analytical validation of a handheld digital refractometer for urine specific gravity measurement (2016)
- Meredith C. McAdams ; L. Parker Gregg ; Pin Xu ; Song Zhang ; Michael Li ; Ella Carroll ; Vaishnavi Kannan ; DuWayne L. Willett ; S. Susan Hedayati. Specific Gravity Improves Identification of Clinically Significant Quantitative Proteinuria from the Dipstick Urinalysis (2024)
- UCSF Health. Urine specific gravity test (2025)