Facteur VII activité

À quoi sert cet examen

Le test mesure l'activité du facteur VII dans un échantillon sanguin et aide à rechercher la cause d'un défaut de coagulation. [s1]

Il est indiqué devant un saignement anormal, un temps de prothrombine ou un INR anormal, une histoire familiale de trouble de la coagulation, ou une maladie susceptible d'altérer les facteurs de coagulation. [s2,s4]

Dans un temps de prothrombine isolément prolongé qui se corrige au mélange, le dosage de FVII:C fait partie du bilan diagnostique; la revue recommande de répéter le dosage au moins une fois pour confirmer un déficit. [s4]

L'activité du facteur VII est un premier examen pour le diagnostic d'un déficit en facteur VII; l'interprétation doit être associée à l'histoire clinique, car il n'existe pas de test unique prédisant exactement le risque hémorragique. [s3]

Le prélèvement est veineux. MedlinePlus indique qu'aucune préparation spéciale n'est nécessaire pour un test de facteur de coagulation, tandis que certains médicaments peuvent devoir être temporairement interrompus uniquement sur consigne du professionnel de santé. [s1,s2]

Valeurs de référence

Les intervalles ci-dessous proviennent de populations et de méthodes différentes et ne doivent pas être fusionnés. L'intervalle de référence du laboratoire local, établi pour sa méthode, ses réactifs et sa population, fait foi. [s1,s5,s6,s7]

Les comparaisons interlaboratoires montrent que la classification est hétérogène pour des résultats de 40–73 U/dL; cela renforce la nécessité d'utiliser l'intervalle et la méthode du laboratoire qui a réalisé le dosage. [s6]

Une étude transversale menée dans une population rurale noire de Ga-Mothapo, en Afrique du Sud, a inclus 286 femmes et 96 hommes âgés de 18 à 65 ans; les prélèvements étaient à jeun et l'activité du facteur VII était étudiée en lien avec des facteurs métaboliques. [s8]

Dans cette population, une activité élevée du facteur VII était associée à l'hyperglycémie, à l'hypercholestérolémie, à un LDL-cholestérol élevé et à l'obésité; l'étude ne fournit pas dans son résumé accessible un intervalle de référence africain transférable. [s8]

Ces données africaines sont présentées séparément et ne remplacent pas l'intervalle de référence du laboratoire local; aucune plage pédiatrique ou congolaise validée n'a été identifiée dans les sources retenues. [s8,s7]

Seuils de décision et gravité

Les valeurs de risque ci-dessus sont des repères cliniques issus d'une revue du déficit héréditaire, non des valeurs critiques universelles; les sources retenues ne donnent pas de cible thérapeutique universelle de FVII:C. [s3,s4]

Interprétation

• Déficit héréditaire en facteur VII, quantitatif ou qualitatif. [s1,s3,s4]
• Maladie hépatique, notamment cirrhose. [s1]
• Carence en vitamine K. [s1]
• Malabsorption des graisses. [s1]
• Coagulation intravasculaire disséminée. [s1]
• Prise de certains anticoagulants. [s1]

Une activité diminuée doit être confrontée au temps de prothrombine, aux autres facteurs dépendants de la vitamine K, au bilan de mélange et au contexte clinique; elle ne suffit pas à elle seule à établir une cause. [s3,s4]

Un niveau supérieur à la référence peut s'inscrire dans un état favorisant une coagulation excessive, mais l'interprétation dépend de la méthode, de la population de référence et du contexte clinique. [s2,s6]

Dans l'étude sud-africaine retenue, l'activité élevée du facteur VII était associée à l'hyperglycémie, à l'hypercholestérolémie, au LDL-cholestérol élevé et à l'obésité chez des adultes noirs ruraux; cette association ne constitue ni un intervalle de référence ni un diagnostic individuel. [s8]

Facteurs qui faussent le résultat

• Échantillon: plasma citraté; les recommandations CLSI rapportées dans la revue préanalytique recommandent un tube au citrate de sodium tamponné à 105–109 mmol/L, soit 3,2 %. [s7]
• Le tube citraté doit être rempli à 90 % du volume nominal, avec un rapport sang:citrate de 9:1; un sous-remplissage modifie la dilution et peut fausser les temps de coagulation et les dosages de facteurs. [s7]
• Le dosage en une étape mélange le plasma citraté du patient, un réactif déficient en facteur VII et une thromboplastine; la sensibilité de la thromboplastine, les calibrateurs et la qualité du plasma déficient influencent l'exactitude. [s4]
• Les résultats dépendent de la combinaison réactif-instrument-calibrateur: dans une évaluation de 1 224 réponses de laboratoires spécialisés, le coefficient de variation interlaboratoires était de 10,7 % pour les échantillons normaux et de 33,1 % pour les activités inférieures à 20 U/dL. [s6]
• Pour des activités FVII supérieures à 80 U/dL ou inférieures à 40 U/dL, 99,5 % des résultats de cette évaluation étaient classés correctement comme normaux ou anormaux; la classification était hétérogène entre 40 et 73 U/dL. [s6]
• Dans une étude de 102 sujets sains, la congélation puis la décongélation du plasma n'ont pas influencé les résultats du dosage étudié; cette observation ne dispense pas de suivre les procédures locales validées. [s5]
• La recommandation de la British Society for Haematology vise à aider les laboratoires à réaliser des dosages valides et de qualité des procoagulants et anticoagulants; les procédures locales de prélèvement, transport et validation doivent être respectées. [s7]
• Aucune préparation spéciale n'est requise selon MedlinePlus, mais certains médicaments peuvent modifier le résultat ou devoir être suspendus temporairement sur indication médicale; ne pas interrompre un traitement de sa propre initiative. [s1,s2]

Sources

1. MedlinePlus. Factor VII assay (2025)
2. MedlinePlus. Coagulation factor tests (2025)
3. Sevenet PO, Kaczor DA, Depasse F. Factor VII Deficiency: From Basics to Clinical Laboratory Diagnosis and Patient Management (2017)
4. Napolitano M, Siragusa S, Mariani G. Factor VII Deficiency: Clinical Phenotype, Genotype and Therapy (2017)
5. Hellstern P, Beeck H, Fellhauer A, Fischer A, Faller-Stöckl B. Measurement of factor VII and of activated factor VII in healthy individuals and in prothrombin complex concentrates (1997)
6. Zantek ND, Hsu P, Refaai MA, Ledford-Kraemer M, Meijer P, Van Cott EM. Factor VII assay performance: an analysis of the North American Specialized Coagulation Laboratory Association proficiency testing results (2013)
7. British Society for Haematology. Guidelines on the laboratory aspects of assays used in haemostasis and thrombosis (2020)
8. Sengwayo DG, Motaung SCKM, Moraba MM. Association of elevated Factor VII activity with hyperglycaemia, dyslipidaemia and obesity in a rural black community in Limpopo Province, South Africa (2013)