Hématocrite
Examen biologique : Hématologie. L’hématocrite représente la fraction du volume sanguin constituée de globules rouges et fait généralement partie de la numération-formule sanguine. Il s’interprète avec les autres paramètres de la NFS, le contexte clinique et les intervalles propres au laboratoire; l’hydratation, l’âge, le sexe, la grossesse et l’altitude peuvent influencer sa valeur.
À quoi sert cet examen
L’hématocrite exprime la part du volume sanguin occupée par les globules rouges. Dans certains analyseurs, il est calculé à partir de la numération des hématies et du volume globulaire moyen ; la procédure CDC consultée décrit cette approche pour son analyseur [s3,s4].
Il est habituellement mesuré dans la NFS et contribue à l’évaluation d’anomalies de la lignée rouge, notamment une anémie ou une érythrocytose, ainsi qu’au suivi de certaines situations cliniques [s1].
Le prélèvement est sanguin, généralement veineux. Une préparation particulière n’est généralement pas nécessaire pour l’hématocrite seul ; le jeûne peut être requis si d’autres examens sont réalisés en même temps [s1].
Valeurs de référence
| Population et nature de la valeur [s2,s3,s5] | Hématocrite [s2,s3,s5] | Source / portée [s2,s3,s5] |
|---|---|---|
| Hommes adultes — intervalle général [s2] | 40–55 % [s2] | Valeurs présentées comme générales ; les intervalles varient selon les laboratoires [s2]. |
| Femmes adultes — intervalle général [s2] | 36–48 % [s2] | Valeurs présentées comme générales ; les intervalles varient selon les laboratoires [s2]. |
| Hommes adultes — intervalle usuel distinct [s3] | 40–54 % [s3] | StatPearls précise que les intervalles sont propres aux laboratoires [s3]. |
| Femmes adultes — intervalle usuel distinct [s3] | 36–48 % [s3] | StatPearls précise que les intervalles sont propres aux laboratoires [s3]. |
| Hommes adultes — autre intervalle général publié [s5] | 37–48 % [s5] | MedlinePlus Medical Encyclopedia précise que les valeurs varient selon les laboratoires [s5]. |
| Femmes adultes — autre intervalle général publié [s5] | 34–43 % [s5] | MedlinePlus Medical Encyclopedia précise que les valeurs varient selon les laboratoires [s5]. |
Les sources publiées donnent des plages différentes ; elles sont rapportées séparément, sans choisir une plage universelle. L’intervalle du laboratoire exécutant, adapté à sa méthode et à sa population, fait foi [s2,s3,s5].
Une revue systématique des intervalles de référence en Afrique souligne la rareté des données locales rigoureuses et la sous-représentation de l’Afrique centrale ; elle ne fournit pas ici de plage spécifique d’hématocrite à substituer aux intervalles locaux [s6].
Aucun intervalle d’hématocrite spécifique au Congo ou à l’Afrique subsaharienne n’est fourni ici : la revue des données africaines décrit un manque de données locales rigoureuses et la sous-représentation de l’Afrique centrale [s6].
| Population telle que rapportée par la source [s5] | Hématocrite [s5] | Portée [s5] |
|---|---|---|
| Nouveau-né — intervalle général [s5] | 45–61 % [s5] | La source ne précise pas ici une tranche plus étroite de jours ou semaines de vie [s5]. |
| Nourrisson — intervalle général [s5] | 32–42 % [s5] | La source ne précise pas ici une tranche d’âge plus étroite [s5]. |
Interprétation
Une valeur diminuée peut être associée à une perte sanguine, à une anémie, à une diminution de production des globules rouges, à leur destruction, à certaines maladies chroniques ou rénales, ou à une augmentation du volume plasmatique, notamment pendant la grossesse. Ces associations ne suffisent pas à poser un diagnostic [s1,s2].
Une valeur augmentée peut être associée à une déshydratation, à une hypoxie prolongée, à certaines maladies pulmonaires ou cardiaques, à une érythrocytose ou à la vie en altitude. Ces associations ne suffisent pas à poser un diagnostic [s1,s2].
Facteurs qui faussent le résultat
Le sexe, l’âge, le tabagisme et l’altitude de résidence font partie des facteurs associés aux intervalles d’hématocrite [s1].
Une déshydratation ou une diminution du volume plasmatique peut augmenter l’hématocrite ; une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse peut le diminuer [s1,s2].
Dans un prélèvement hémolysé in vitro, l’hématocrite automatisé peut être faussement abaissé ; les effets possibles dépendent de la méthode et de l’état du spécimen [s7].
L’interprétation doit tenir compte des autres paramètres de la NFS, du contexte clinique et des intervalles de référence du laboratoire exécutant [s3].
Sources
- MedlinePlus. Hematocrit Test (2024)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. CBC blood test (2024)
- Jason El Brihi ; Surabhi Pathak. Normal and Abnormal Complete Blood Count With Differential (2024)
- National Center for Health Statistics. Complete Blood Count Laboratory Procedure Manual (2019)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hematocrit (2026)
- Matt A. Price ; Patricia E. Fast ; Mercy Mshai ; Maureen Lambrick ; Yvonne Wangũi Machira ; Lisa Gieber ; Paramesh Chetty ; Vincent Muturi-Kioi. Region-specific laboratory reference intervals are important: A systematic review of the data from Africa (2022)
- Gene Gulati ; Guldeep Uppal ; Jerald Gong. Unreliable Automated Complete Blood Count Results: Causes, Recognition, and Resolution (2022)