Hémoglobinurie
Examen biologique : Fonction rénale et urines. Cet examen recherche la présence d’hémoglobine dans les urines; celle-ci n’est normalement pas présente dans l’urine. Une bandelette positive pour le sang ne distingue pas à elle seule hématurie, hémoglobinurie et myoglobinurie: l’interprétation doit être confrontée à l’examen microscopique du sédiment et au contexte.
À quoi sert cet examen
L’examen consiste à rechercher l’hémoglobine dans un échantillon d’urine ; un prélèvement d’urine recueillie au milieu du jet est décrit pour ce test [s1].
Il peut s’inscrire dans l’analyse d’urine, qui examine notamment la présence de substances telles que le sang et d’autres éléments urinaires [s6].
Une réaction positive à la zone « sang » de la bandelette avec peu ou pas d’hématies à la microscopie est compatible avec la présence d’hémoglobine ou de myoglobine ; la bandelette seule ne les différencie pas [s2].
Valeurs de référence
Résultat attendu qualitatif : l’hémoglobine n’est normalement pas retrouvée dans l’urine [s1].
Interprétation
La présence urinaire d’hémoglobine peut survenir lorsque la concentration d’hémoglobine dans le sang augmente ; MedlinePlus énumère notamment des atteintes ou traumatismes, des infections, des maladies avec destruction des globules rouges, le paludisme et une réaction transfusionnelle parmi les situations associées à un résultat anormal. Ces associations ne constituent pas à elles seules un diagnostic [s1].
Dans l’hémoglobinurie paroxystique nocturne, la destruction des globules rouges libère de l’hémoglobine dans la circulation, qui peut ensuite passer dans les urines [s5].
Facteurs qui faussent le résultat
L’acide ascorbique (vitamine C) présent dans l’urine peut inhiber la réaction de bandelette et entraîner un résultat faussement négatif pour l’hémoglobine [s3,s4].
Dans une étude multicentrique sur des échantillons cliniques où la vitamine C urinaire était détectée, 10,6 % des tests bandelette pour l’hémoglobine ont été classés comme faux négatifs ; ce résultat décrit cette étude et ne constitue pas une performance universelle [s3].
Sources
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hemoglobinuria test (2025)
- Prashant Veerreddy. Hemoglobinuria Misidentified as Hematuria: Review of Discolored Urine and Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (2013)
- Wonmok Lee ; Yukyung Kim ; Soonhee Chang ; A-jin Lee ; Chang-Ho Jeon. The influence of vitamin C on the urine dipstick tests in the clinical specimens: a multicenter study (2016)
- Adriana Unic ; Nora Nikolac Gabaj ; Marijana Miler ; Jelena Culej ; Adrijana Lisac ; Anita Horvat ; Nada Vrkic. Ascorbic acid—A black hole of urine chemistry screening (2018)
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) (2026)
- MedlinePlus. Urinalysis (2024)