IgG CMV
Examen biologique : Virologie et infections virales. Chez les personnes âgées de 12 mois ou plus, un résultat positif d’IgG CMV indique une infection à CMV survenue à un moment de la vie, sans dater cette infection. Un échantillon unique ne permet pas de distinguer une infection récente d’une infection passée.
À quoi sert cet examen
Les tests CMV peuvent aider à rechercher une infection actuelle, réactivée ou passée chez les personnes exposées à un risque de complication [s3].
Les tests d’anticorps, IgG et IgM, ne permettent pas de diagnostiquer une infection congénitale à CMV [s1,s2].
Aux États-Unis, le dépistage systématique d’une infection primaire à CMV pendant la grossesse n’est pas recommandé, notamment parce que les tests disponibles peuvent être difficiles à interpréter et ne prédisent pas si le fœtus sera infecté ou atteint [s2].
Valeurs de référence
| Résultat sérologique [s4] | Interprétation [s1,s4] |
|---|---|
| IgG positif chez une personne âgée d’au moins 12 mois [s1] | Indique une infection à CMV survenue à un moment de la vie et ne permet pas de dater l’infection [s1]. |
| Rendu « no evidence of past infection » [s4] | Le guide UW le décrit comme l’absence d’évidence d’une infection passée à CMV [s4]. |
Seuils de décision et gravité
| Approche [s1] | Résultat interprétable [s1] |
|---|---|
| Deux échantillons d’IgG prélevés à 1–3 mois d’intervalle [s1] | Une séroconversion, avec un premier échantillon IgG négatif puis un second IgG positif, constitue une évidence claire d’une infection primaire récente [s1]. |
Facteurs qui faussent le résultat
L’interprétation du résultat IgG positif comme marqueur d’une infection survenue au cours de la vie s’applique, selon le CDC, aux personnes âgées d’au moins 12 mois lorsque les anticorps maternels ne sont plus présents [s1].
Un seul échantillon ne permet pas de distinguer une infection récente d’une infection passée [s4].
L’avidité IgG est un examen distinct : le CDC indique que les anticorps ont d’abord une faible force de liaison après une infection primaire, puis mûrissent vers une forte force de liaison en 2 à 4 mois; les essais commerciaux d’avidité disponibles aux États-Unis ne sont pas approuvés par la FDA et nécessitent une standardisation supplémentaire, ce qui impose une interprétation prudente [s1].
Dans une comparaison publiée de huit essais commerciaux d’avidité IgG CMV, aucun échantillon n’a obtenu un score identique avec les huit essais, et 65 % des sérums seulement présentaient le même résultat qualitatif dans au moins cinq essais [s5].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Laboratory Testing for CMV and Congenital CMV (2024)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of CMV and Congenital CMV (2024)
- MedlinePlus. Cytomegalovirus (CMV) Tests (2026)
- Department of Laboratory Medicine & Pathology, University of Washington. Cytomegalovirus Antibody Screen (2026)
- Prince HE; Lapé-Nixon M. Role of Cytomegalovirus (CMV) IgG Avidity Testing in Diagnosing Primary CMV Infection during Pregnancy (2014)