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IgM CMV

Examen biologique : Virologie et infections virales. La sérologie CMV comprend la recherche des anticorps IgM et IgG; chez les personnes âgées de 12 mois ou plus, la présence d’IgM ne permet pas à elle seule de diagnostiquer une primo-infection, car des IgM peuvent aussi être présentes lors d’une infection secondaire. Le test peut contribuer à l’évaluation d’une infection à CMV chez des personnes immunodéprimées, des personnes enceintes, des receveurs ou donneurs de greffe et des personnes présentant un syndrome mononucléosique après exclusion d’EBV, selon le contexte clinique.

À quoi sert cet examen

  • Les tests CMV peuvent aider à évaluer une infection actuelle, réactivée ou ancienne chez les personnes exposées à un risque de complications [s2].
  • Les groupes identifiés par le CDC comme présentant un risque élevé de complications graves comprennent les nourrissons infectés in utero, les nourrissons de très faible poids de naissance ou prématurés et les personnes immunodéprimées [s5].
  • Chez la femme enceinte présentant un tableau pseudo-grippal non attribuable à un autre agent ou des signes d’imagerie évocateurs d’une infection fœtale, la sérologie CMV peut être envisagée; l’évaluation de l’infection maternelle primaire repose sur l’association IgM, IgG et avidité des IgG [s4].
  • Les tests d’anticorps CMV ne permettent pas de diagnostiquer une infection congénitale; le CDC indique que le test de référence pour ce diagnostic est une PCR salivaire confirmée sur urine [s1].

Seuils de décision et gravité

  • Un résultat IgM positif isolé n’est pas utile pour diagnostiquer une primo-infection; une IgM positive associée à une faible avidité des IgG est considérée comme une preuve fiable d’une primo-infection par le CDC [s1].

Interprétation

  • Une IgM positive peut correspondre à une infection récente ou active, mais aussi à une réactivation, une réinfection ou un résultat faussement positif [s3].
  • Lorsque les IgM et les IgG sont toutes deux présentes, l’avidité des IgG peut aider à distinguer une infection aiguë ou récente d’une infection ancienne; une faible avidité associée à une IgM positive indique une primo-infection dans les sources consultées [s3,s4].

Facteurs qui faussent le résultat

  • Les immunodosages commerciaux des IgM CMV diffèrent par leur spécificité et par leur niveau de réactivité croisée des IgM dans le contexte d’une infection primaire à EBV [s3].

Sources

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory Testing for CMV and Congenital CMV (2024)
  2. MedlinePlus. Cytomegalovirus (CMV) Tests (2026)
  3. Samuel S, et al.. Deciphering Positive Cytomegalovirus Immunoglobulin M Test Results in Immunocompetent Adults Hospitalized with Acute Illness (2025)
  4. Leber AL. Maternal and congenital human cytomegalovirus infection: laboratory testing for detection and diagnosis (2024)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of CMV and Congenital CMV (2024)