IgM dengue
Examen biologique : Virologie et infections virales. L’examen IgM dengue est une sérologie qualitative qui recherche des anticorps IgM dirigés contre le virus dengue dans le sang. Les IgM deviennent généralement détectables quelques jours après le début des symptômes; un résultat positif apporte un élément sérologique compatible avec une infection dengue, mais la réactivité croisée et la persistance des anticorps imposent une interprétation avec le délai, le contexte et la méthode du laboratoire.
À quoi sert cet examen
La sérologie IgM est utilisée pour rechercher une réponse anticorps anti-dengue lorsque l’infection évolue au-delà de la phase très précoce; le choix du test doit tenir compte du stade de l’infection, du type d’échantillon et du contexte clinique et épidémiologique. [s1,s3]
Les anticorps IgM deviennent généralement détectables 3 à 5 jours après le début des symptômes; les tests d’anticorps sont donc surtout utiles après les premiers jours, lorsque la réponse immunitaire est apparue. [s3,s4]
L’examen contribue à l’évaluation biologique d’une suspicion de dengue, mais la confirmation et l’interprétation dépendent de la méthode, du moment du prélèvement, des infections ou vaccinations antérieures par des orthoflavivirus et de la circulation locale de virus apparentés. [s1,s3,s4]
Valeurs de référence
Résultat attendu pour cet examen qualitatif : anticorps IgM anti-virus dengue non détectés ou résultat négatif. [s3,s4]
Résultat positif : des anticorps anti-virus dengue sont détectés dans l’échantillon; ce résultat est compatible avec une réponse immunitaire anti-dengue, mais une réactivité avec d’autres virus apparentés peut nécessiter une confirmation ou un examen complémentaire selon le laboratoire. [s3,s4]
Résultat négatif : aucun anticorps anti-dengue n’est détecté par la méthode; un prélèvement trop précoce peut être négatif avant la production d’une quantité détectable d’anticorps. [s4]
Le laboratoire fait foi pour la méthode validée, les critères de positivité et la formulation du compte rendu; aucun intervalle numérique de référence ni aucune unité de concentration universelle ne s’appliquent à ce résultat qualitatif. [s1,s3,s4]
Aucune valeur de référence qualitative distincte pour une population d’Afrique subsaharienne n’a été fournie par les sources retenues; non disponible. [s1,s2,s3,s4]
Aucune valeur de référence qualitative distincte selon l’âge de l’enfant n’a été fournie par les sources retenues; non disponible. [s1,s3,s4]
Seuils de décision et gravité
Aucun seuil numérique, seuil critique ou seuil de décision universel n’a été fourni pour cette sérologie qualitative; les seuils de réactivité et les critères de validité dépendent de la méthode et du laboratoire. [s1,s3,s4,s6]
Interprétation
Un résultat négatif peut correspondre à un prélèvement effectué avant que les anticorps ne soient détectables; MedlinePlus indique qu’un nouveau test peut être demandé après quelques jours dans ce contexte. [s4]
Dans l’étude de performance lue, l’ELISA IgM a détecté 5 % à 41 % des cas entre le 1er et le 3e jour après le début de la maladie, tandis que la réponse anticorps apparaissait; ces résultats sont propres à cette étude et à sa population. [s5]
Un résultat positif indique que des anticorps anti-virus dengue ont été trouvés dans l’échantillon; il est compatible avec une infection dengue, mais MedlinePlus précise qu’un autre test peut être nécessaire car des anticorps dirigés contre des virus proches peuvent réagir. [s4]
La réactivité sérologique peut refléter une infection actuelle ou antérieure et les anticorps peuvent réagir avec d’autres orthoflavivirus; les tests de neutralisation peuvent être utilisés pour confirmer un résultat sérologique positif selon le contexte. [s3]
Facteurs qui faussent le résultat
Le moment du prélèvement est déterminant : les IgM sont typiquement détectables 3 à 5 jours après le début des symptômes, atteignent un pic autour de 2 semaines dans les infections primaires et persistent plusieurs mois; lors d’une infection secondaire, les IgM peuvent être plus faibles ou indétectables. [s3]
MedlinePlus décrit les tests d’anticorps comme plus exacts lorsqu’ils sont réalisés 4 jours ou plus après le début des symptômes; un test précoce peut donc produire un résultat négatif avant la séroconversion. [s4]
La réactivité croisée avec d’autres orthoflavivirus, notamment chez des personnes ayant une infection ou une vaccination antérieure, peut entraîner des résultats faussement positifs ou rendre difficile la distinction entre infection actuelle et ancienne. [s3,s4]
Dans une étude portant sur 1 234 sérums appariés de patients ayant une dengue confirmée, l’ELISA IgM a détecté 5 % à 41 % des cas entre 1 et 3 jours après le début de la maladie; dans un algorithme combinant détection moléculaire ou antigène NS1 et IgM sur un seul sérum des 10 premiers jours, au moins 90 % des cas primaires et secondaires ont été identifiés. [s5]
Le choix de la méthode doit tenir compte du stade de l’infection, du type d’échantillon, de la prévalence locale, des co-infections, d’une exposition antérieure à la dengue ou à d’autres orthoflavivirus et du statut vaccinal; l’OMS précise qu’il n’existe pas d’algorithme diagnostique universel. [s1]
Le catalogue ne fournit pas de tube, volume, condition de transport, délai préanalytique, médicament interférent ou condition particulière liée au sexe, à l’âge ou à la grossesse; ces données sont non disponibles dans les sources retenues. [s1,s3,s4,s6]
Sources
- World Health Organization. Laboratory testing for dengue virus: interim guidance, April 2025 (2025)
- World Health Organization. Dengue (2025)
- European Centre for Disease Prevention and Control. Factsheet for health professionals about dengue (2026)
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Dengue Fever Test: MedlinePlus Medical Test (2026)
- Hunsperger EA, Muñoz-Jordan J, Beltran M, et al.. Performance of Dengue Diagnostic Tests in a Single-Specimen Diagnostic Algorithm (2016)
- National Library of Medicine, index terminologique LOINC. LOINC items search: dengue IgM (2026)