IgM Zika

À quoi sert cet examen

Le test détecte qualitativement les anticorps IgM anti-virus Zika dans le sérum ou le plasma par immunoessai. [s6]

MedlinePlus décrit le test d’anticorps Zika comme une analyse sanguine; l’organisme indique qu’aucune préparation spéciale n’est nécessaire. [s4]

La sérologie contribue à l’évaluation des patients symptomatiques chez lesquels une infection Zika est suspectée; l’OMS rappelle que Zika et dengue ont des répartitions géographiques et des présentations proches et doivent être différenciés par des tests de laboratoire. [s1,s2]

L’ECDC indique que les investigations sérologiques peuvent être réalisées à partir du jour 5 après le début de la maladie, avec confirmation par neutralisation, séroconversion ou augmentation d’un facteur quatre des anticorps spécifiques dans des sérums appariés. [s7]

Chez la personne enceinte symptomatique exposée dans un contexte de transmission, le CDC décrit l’association d’un test IgM et de tests d’amplification des acides nucléiques sur sérum; cette indication dépend du contexte clinique et épidémiologique. [s1]

Valeurs de référence

Résultat attendu : négatif / non réactif en l’absence d’IgM anti-Zika détectables; il n’existe pas d’intervalle de référence chiffré pour ce test qualitatif. Le code LOINC est ordinal et prévoit notamment les réponses « Positive » et « Negative ». [s6]

Non disponible : les sources consultées ne fournissent pas d’intervalle ou de résultat attendu distinct pour une population africaine; l’interprétation doit tenir compte des flavivirus circulants dans la zone d’exposition. [s2,s6,s7]

Non disponible : aucun intervalle pédiatrique chiffré n’est fourni pour cette sérologie qualitative. Pour un nourrisson évalué à la naissance, le CDC signale que les anticorps maternels peuvent empêcher de distinguer l’origine des anticorps; ils sont attendus comme indétectables au plus tard à 18 mois, et peuvent le devenir plus tôt. [s1]

Seuils de décision et gravité

Non disponible : aucun seuil de coupure numérique universel de l’IgM n’est donné dans les sources consultées; les catégories de compte rendu sont dépendantes de l’immunoessai utilisé. [s3,s6]

Pour le test de neutralisation PRNT utilisé en confirmation, et non pour l’IgM elle-même, le MMWR rapporte qu’un titre Zika ≥10 avec un titre <10 contre les autres flavivirus est compatible avec une infection Zika récente dans le cadre défini par cette source. [s3]

Interprétation

Résultat négatif : lorsqu’un sérum est prélevé de 7 jours à 12 semaines après le début des symptômes et que les IgM Zika et dengue sont toutes deux négatives, le MMWR indique que cela exclut une infection récente par l’un ou l’autre virus dans son cadre d’interprétation. [s3]

Un résultat IgM négatif obtenu avant 7 jours, en l’absence de test moléculaire, peut correspondre à un prélèvement trop précoce avant l’apparition d’anticorps détectables et n’exclut donc pas une infection. [s3]

Résultat positif ou équivoque : le CDC le rapporte comme présomptif lorsque la confirmation PRNT est requise; la confirmation doit considérer Zika, dengue et les autres flavivirus auxquels la personne a pu être exposée. [s1,s3]

Une IgM positive peut résulter d’une réactivité non spécifique ou d’une réaction croisée avec d’autres flavivirus, notamment la dengue; sans PRNT de confirmation, le MMWR indique qu’il n’est pas possible de déterminer si le résultat présomptif reflète une infection récente par un flavivirus ou un faux positif. [s1,s3]

Facteurs qui faussent le résultat

Moment du prélèvement : le CDC indique que l’IgM est généralement détectable à partir de la première semaine après le début des symptômes et peut persister des mois à des années; une étude publiée dans Emerging Infectious Diseases rapporte que l’IgM apparaît typiquement en moins de 4 jours et reste détectable au moins 12 semaines. [s1,s8]

Persistance : dans une étude de 62 personnes ayant une maladie Zika confirmée par PCR, dont les sérums ont été prélevés 12 à 19 mois après le début de la maladie, 45 (73 %) avaient une IgM détectable et 12 (19 %) un résultat équivoque; ces données ne constituent pas une plage de référence. [s8]

Réactivité croisée : les anticorps dirigés contre la dengue, le virus West Nile, l’encéphalite japonaise ou la fièvre jaune peuvent compliquer l’interprétation; le statut vaccinal et les expositions antérieures aux flavivirus doivent être pris en compte. [s3,s7,s8]

Type de prélèvement : le LOINC 80824-6 spécifie sérum ou plasma; le MMWR décrit aussi la détection par ELISA dans le liquide céphalorachidien selon le contexte et la méthode. [s3,s6]

Méthode et population : une étude brésilienne de 405 sérums a observé, parmi les prélèvements effectués au moins 7 jours après le début des symptômes, une exactitude inférieure à 75 % pour les essais IgM évalués; cette performance est propre aux méthodes et à la population étudiées et ne remplace pas la validation locale. [s5]

Contexte clinique : Zika et dengue peuvent avoir des tableaux cliniques proches et une co-infection est possible; un résultat isolé doit donc être interprété avec les données cliniques, l’exposition et les tests disponibles. [s1,s2,s7]

Sources

1. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Testing and Diagnosis for Zika Virus Disease (2025)
2. World Health Organization. Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections: interim guidance (2022)
3. Rabe IB et al.; Centers for Disease Control and Prevention. Interim Guidance for Interpretation of Zika Virus Antibody Test Results (2016)
4. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Zika Virus Test (2025)
5. Medialdea-Carrera R et al.. A Systematic Evaluation of IgM and IgG Antibody Assay Accuracy in Diagnosing Acute Zika Virus Infection in Brazil: Lessons Relevant to Emerging Infections (2021)
6. Regenstrief Institute; LOINC Committee. LOINC 80824-6: Zika virus IgM Ab [Presence] in Serum or Plasma by Immunoassay (2026)
7. European Centre for Disease Prevention and Control. Facts about Zika virus infection — Diagnostics (2026)
8. Griffin I, Martin SW et al.. Zika Virus IgM Detection and Neutralizing Antibody Profiles 12–19 Months after Illness Onset (2019)