Immunophénotypage lymphocytaire T/B/NK
Examen biologique : Hématologie. Cet examen par cytométrie en flux identifie et quantifie les principales sous-populations lymphocytaires du sang périphérique: lymphocytes T, B et cellules NK; le compte rendu peut fournir leurs proportions et leurs numérations absolues. Il contribue à l’évaluation des déficits immunitaires et au suivi immunologique, mais les résultats s’interprètent avec le contexte clinique et les repères validés par le laboratoire exécutant.
À quoi sert cet examen
L’examen utilise des marqueurs de surface et la cytométrie en flux pour distinguer les lymphocytes T (notamment CD3, CD4 et CD8), les lymphocytes B (CD19) et les cellules NK (CD16 et/ou CD56 selon le panel); les résultats peuvent être exprimés en proportion et en nombre absolu. [s1]
- Il contribue à l’évaluation de déficits immunitaires primitifs ou acquis, au suivi de la reconstitution immunitaire après transplantation et à la surveillance de traitements immunomodulateurs. [s1]
Valeurs de référence
| Population et méthode [s2] | Sous-population [s2] | Intervalle de référence à 95 % [s2] | Unité [s2] |
|---|---|---|---|
| Adultes chinois sains de Hong Kong, 17–59 ans, cytométrie en flux à plateforme unique; n=273 [s2] | CD3+ [s2] | 723–2 271 [s2] | cellules/µL [s2] |
| Adultes chinois sains de Hong Kong, 17–59 ans, cytométrie en flux à plateforme unique; n=273 [s2] | CD3+CD4+ [s2] | 396–1 309 [s2] | cellules/µL [s2] |
| Adultes chinois sains de Hong Kong, 17–59 ans, cytométrie en flux à plateforme unique; n=273 [s2] | CD3+CD8+ [s2] | 224–1 014 [s2] | cellules/µL [s2] |
| Adultes chinois sains de Hong Kong, 17–59 ans, cytométrie en flux à plateforme unique; n=273 [s2] | CD19+ [s2] | 118–645 [s2] | cellules/µL [s2] |
| Adultes chinois sains de Hong Kong, 17–59 ans, cytométrie en flux à plateforme unique; n=273 [s2] | CD56+ NK [s2] | 61–607 [s2] | cellules/µL [s2] |
Ces intervalles proviennent d’une population et d’une méthode déterminées; les valeurs absolues de sous-populations sont influencées notamment par l’âge, le sexe et l’origine de la population. Une étude coréenne indépendante rapporte également que l’âge et le sexe influencent les sous-populations; les nombres publiés ne sont pas substituables aux intervalles locaux. Le laboratoire exécutant fait foi pour les intervalles applicables à sa méthode et à la population examinée. [s2,s3]
Intervalles de référence publiés chez des enfants sains en Chine, obtenus par cytométrie en flux sur plateforme unique; ils sont dépendants de la population et de la méthode et ne constituent pas des intervalles validés pour le Congo. Le laboratoire exécutant fait foi. [s5]
| Groupe d’âge étudié [s5] | CD3+ (cellules/µL) [s5] | CD3+CD4+ (cellules/µL) [s5] | CD3+CD8+ (cellules/µL) [s5] | Cellules B CD3−CD19+ (cellules/µL) [s5] | Cellules NK CD3−CD56+ (cellules/µL) [s5] |
|---|---|---|---|---|---|
| 0–1 mois [s5] | 1 042–5 134 [s5] | 326–3 320 [s5] | 150–1 550 [s5] | 85–737 [s5] | 24–665 [s5] |
| 2–12 mois [s5] | 1 612–5 230 [s5] | 929–3 857 [s5] | 256–1 663 [s5] | 149–2 073 [s5] | 60–660 [s5] |
| 1–3 ans [s5] | 1 020–4 752 [s5] | 484–2 809 [s5] | 266–1 637 [s5] | 236–1 785 [s5] | 60–660 [s5] |
| 4–6 ans [s5] | 998–3 975 [s5] | 420–1 974 [s5] | 235–1 576 [s5] | 158–1 201 [s5] | 60–660 [s5] |
| 7–18 ans [s5] | 812–3 139 [s5] | 373,2–1 920 [s5] | 216–1 305 [s5] | 109–1 603 [s5] | 60–660 [s5] |
Interprétation
- Une diminution des lymphocytes T ou CD4 peut être observée dans des déficits immunitaires congénitaux ou acquis, notamment dans l’infection par le VIH; elle doit être interprétée dans le contexte clinique et avec les autres paramètres immunologiques. [s4]
- Une diminution des lymphocytes B peut être compatible avec un déficit immunitaire, certaines infections ou l’effet de certains traitements; un résultat isolé ne suffit pas à établir un diagnostic. [s4]
- Une augmentation des lymphocytes T ou B peut accompagner diverses situations infectieuses ou hématologiques; l’examen quantitatif ne caractérise pas à lui seul une prolifération maligne. [s4]
Facteurs qui faussent le résultat
- Les nombres et proportions des sous-populations varient selon l’âge, le sexe, l’origine de la population et des facteurs biologiques; les intervalles d’une population ne sont pas automatiquement transposables à une autre. [s2,s3]
- Une infection récente ou en cours, le VIH/SIDA, la chimiothérapie, la radiothérapie, une corticothérapie, le stress et une chirurgie peuvent influencer les comptes T et B et doivent être signalés à l’équipe de soins. [s4]
- Le profil des marqueurs et les performances analytiques dépendent du panel, de la plateforme, de la stratégie de gating et du traitement pré-analytique; des différences de protocole peuvent contribuer à la variabilité entre laboratoires. [s1]
Sources
- Mikyoung Park; Hyun-Woo Choi; Jihyang Lim; Kyung-Hwa Shin; Eun-Jee Oh; Jaewoo Song; Kyeong-Hee Kim; In Hwa Jeong; Joo-Heon Park; Sang-Hyun Hwang; Eun-Suk Kang. Considerations of Flow Cytometric Lymphocyte Subset Analysis in Korea Based on a Survey of Current Clinical Laboratory Practice (2025)
- W. S. Wong; A. W. I. Lo; L. P. Siu; J. N. S. Leung; S. P. Tu; S. W. Tai; S. C. Lam; K. F. Wong. Reference Ranges for Lymphocyte Subsets among Healthy Hong Kong Chinese Adults by Single-Platform Flow Cytometry (2013)
- Joungbum Choi; Su Jin Lee; Yun A Lee; Hyung Gun Maeng; Jong Kyun Lee; Yong Won Kang. Reference values for peripheral blood lymphocyte subsets in a healthy korean population (2014)
- National Library of Medicine. B and T cell screen (2024)
- Liangjun Zhang; Huixiu Zhong; Bin Wei; Jiwen Fan; Jingyuan Huang; Yi Li; Weiping Liu. Establishing Reference Values for Peripheral Blood Lymphocyte Subsets of Healthy Children in China Using a Single Platform (2022)