NTX urinaire
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. Le NTX urinaire est un marqueur de résorption osseuse dosé dans l’urine et exprimé après normalisation par la créatinine urinaire. Il est utilisé pour apprécier le remodelage osseux dans certaines maladies osseuses métaboliques et pour suivre la réponse à un traitement anti-résorptif. Les intervalles rapportés varient selon la population, le laboratoire et la méthode analytique; l’intervalle du laboratoire effecteur doit donc être retenu.
À quoi sert cet examen
Le NTX urinaire est un marqueur de résorption osseuse et contribue à l’évaluation du remodelage osseux dans les maladies osseuses métaboliques, notamment l’ostéoporose et la maladie de Paget. [s2,s3]
Le dosage peut être utilisé pour suivre la réponse à un traitement visant à ralentir ou arrêter la perte osseuse liée à l’ostéoporose. [s3]
Le résultat est rapporté comme une quantité d’équivalents de collagène osseux (BCE) rapportée à la concentration de créatinine urinaire. [s1,s3,s4]
Valeurs de référence
| Population | Intervalle rapporté | Unité |
|---|---|---|
| Hommes adultes [s3] | <51 [s3] | nmol BCE/mmol créatinine [s3] |
| Femmes préménopausées [s3] | 5–65 [s3] | BCE nmol/mmol créatinine [s3] |
| Femmes postménopausées [s1] | 26–124 [s1] | nmol BCE/mmol créatinine [s1] |
Les intervalles ci-dessus ne sont pas interchangeables: les sources consultées rapportent des plages différentes selon la population et le laboratoire. L’intervalle de référence du laboratoire effecteur et de sa méthode doit faire foi. [s3,s4]
North West London Pathology indique qu’aucun intervalle de référence n’est disponible pour les enfants sur sa page; cette même page rapporte que les valeurs peuvent atteindre cinq fois les plages adultes pendant les poussées de croissance et que les valeurs néonatales peuvent être considérablement plus élevées, avec une plage de 10 000–20 000 BCE nmol/mmol créatinine particulièrement chez les prématurés. [s3]
Seuils de décision et gravité
Medscape rapporte qu’une réduction d’au moins 50 % à six mois indique une réponse satisfaisante au traitement. [s1]
North West London Pathology rapporte une variation minimale significative de ±40 % pour le NTX urinaire. [s3]
Ces seuils de suivi ne sont pas concordants entre les sources; aucun seuil critique de prise en charge immédiate n’a été retenu dans les pages consultées. [s1,s3]
Interprétation
Une concentration élevée de NTX est compatible avec une augmentation du renouvellement osseux. [s1]
Medscape cite, parmi les situations pouvant s’accompagner d’un NTX élevé, une atteinte osseuse maligne, l’hyperparathyroïdie, l’hyperthyroïdie, l’ostéodystrophie rénale et la maladie de Paget; ces associations ne constituent pas à elles seules un diagnostic. [s1]
Facteurs qui faussent le résultat
Les variations diurnes sont décrites comme importantes; Medscape indique une variation spontanée possible de 30–50 % chez une même personne en 24 heures et recommande une collecte de 24 heures ou, pour une collecte du matin ou aléatoire, une répétition de la mesure. [s1]
Une étude chez des hommes de 21 à 86 ans utilisant une deuxième miction matinale a rapporté un coefficient de variation moyen de 18 % à court terme et de 19 % à long terme. [s4]
La créatinine urinaire est nécessaire à la normalisation du NTX; Medscape indique qu’une urine extrêmement diluée peut empêcher sa détermination normalisée. [s1]
Sources
- Medscape. N-Terminal Telopeptide: Reference Range, Interpretation, Collection and Panels (2025)
- Ganesan Ram Ganesan; Phagal Varthi Vijayaraghavan. Urinary N-telopeptide: The New Diagnostic Test for Osteoporosis (2019)
- North West London Pathology. N-telopeptide (NTx, Crosslinks, uNTX, Urine NTx, Pyridinoline Cross-Links, PYD, DPD) (2025)
- Orwoll ES; Bell NH; Nanes MS; Flessland KA; Pettinger MB; Mallinak NJ; Cain DF. Collagen N-telopeptide excretion in men: the effects of age and intrasubject variability (1998)