Numération des basophiles
Examen biologique : Hématologie. La numération des basophiles est la composante basophile de la formule leucocytaire de la numération formule sanguine. Elle peut être rendue en pourcentage des leucocytes (BAS%) et en numération absolue (BAS# ou ABC) ; la valeur absolue se calcule à partir du pourcentage de basophiles et du nombre total de leucocytes.
À quoi sert cet examen
La formule leucocytaire mesure la quantité et/ou le pourcentage de chaque type de leucocyte. Elle contribue au diagnostic ou au suivi d’une infection, d’une affection immunitaire, d’une leucémie ou d’une autre anomalie hématologique; la numération des basophiles est habituellement incluse dans la formule leucocytaire à cinq populations [s1,s4].
Les basophiles sont des granulocytes peu nombreux qui libèrent notamment de l’histamine et de l’héparine et participent aux réactions allergiques et à la défense immunitaire [s1,s5].
La numération absolue des basophiles correspond au pourcentage de basophiles multiplié par le nombre total de leucocytes du même hémogramme; le résultat doit être interprété avec l’âge, la population de référence et l’intervalle du laboratoire [s2,s5,s7].
Valeurs de référence
| Population et paramètre [s5] | Intervalle de référence [s5] | Unité [s5] | Nature de la donnée [s5] |
|---|---|---|---|
| Adultes sains — BAS% [s5] | 0,5–1 [s5] | % des leucocytes [s5] | Intervalle usuel rapporté par Cleveland Clinic [s5] |
| Adultes sains — numération absolue [s5] | 0–300 [s5] | cellules/µL [s5] | Intervalle usuel rapporté par Cleveland Clinic [s5] |
Ces intervalles de référence ne sont pas des seuils diagnostiques universels. L’intervalle validé et affiché par le laboratoire réalisant l’analyse prévaut, notamment lorsque l’automate, la méthode ou la population diffère [s2,s7].
| Population étudiée [s3] | Paramètre [s3] | Intervalle de référence [s3] | Unité [s3] | Source et contexte [s3] |
|---|---|---|---|---|
| Adultes ghanéens, ensemble [s3] | BAS# [s3] | 0,03–0,13 [s3] | 10³/µL [s3] | Adultes apparemment sains de quatre zones éco-géographiques [s3] |
| Adultes ghanéens, ensemble [s3] | BAS% [s3] | 0,70–2,60 [s3] | % [s3] | Adultes apparemment sains de quatre zones éco-géographiques [s3] |
| Ghana — Coastal Savannah [s3] | BAS# [s3] | 0,03–0,13 [s3] | 10³/µL [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Coastal Savannah [s3] | BAS% [s3] | 0,70–2,50 [s3] | % [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Rain Forest [s3] | BAS# [s3] | 0,02–0,13 [s3] | 10³/µL [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Rain Forest [s3] | BAS% [s3] | 0,52–2,60 [s3] | % [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Savannah [s3] | BAS# [s3] | 0,03–0,13 [s3] | 10³/µL [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Savannah [s3] | BAS% [s3] | 0,80–2,60 [s3] | % [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Transitional [s3] | BAS# [s3] | 0,04–0,12 [s3] | 10³/µL [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
| Ghana — Transitional [s3] | BAS% [s3] | 0,70–2,50 [s3] | % [s3] | Intervalle par zone éco-géographique [s3] |
Les intervalles ghanéens sont spécifiques à la population étudiée et à sa méthode; ils ne constituent pas un intervalle continental africain. Les résultats doivent être comparés d’abord à l’intervalle local validé [s3,s7].
| Population [s8] | Paramètre [s8] | Intervalle de référence (2,5e–97,5e percentile) [s8] | Unité [s8] | Effectif [s8] |
|---|---|---|---|---|
| Enfants apparemment sains de 1 à 12 ans, Tamale (Ghana), tous âges réunis [s8] | Basophiles (BAS#) [s8] | 0,00–0,03 [s8] | 10³/µL [s8] | n = 344 [s8] |
| Enfants apparemment sains de 1 à 12 ans, Tamale (Ghana), tous âges réunis [s8] | Basophiles (BAS%) [s8] | 0,06–0,40 [s8] | % [s8] | n = 338 [s8] |
| Enfants apparemment sains de moins de 1 an à 5 ans, Tamale (Ghana) [s8] | Basophiles (BAS#) [s8] | 0,00–0,03 [s8] | 10³/µL [s8] | n = 100 [s8] |
| Enfants apparemment sains de moins de 1 an à 5 ans, Tamale (Ghana) [s8] | Basophiles (BAS%) [s8] | 0,06–0,42 [s8] | % [s8] | n = 98 [s8] |
Intervalles propres à cette étude transversale (analyseur URIT-5250, région Nord du Ghana, 388 enfants retenus), sans bilan nutritionnel ni dosage du fer pour exclure une carence ou une thalassémie ; ils ne remplacent pas l’intervalle du laboratoire qui réalise l’examen. [s8]
Seuils de décision et gravité
La basophilie est couramment décrite lorsque la numération absolue dépasse 200 cellules/µL; StatPearls précise que les intervalles et seuils peuvent varier selon le laboratoire et la population. Ce repère est donc un seuil clinique de description, et non un intervalle de référence ni un diagnostic autonome [s2].
Un résultat hors intervalle doit être confronté à l’intervalle de référence du laboratoire, à l’âge et au contexte clinique; aucune limite décisionnelle universelle propre à tous les automates et toutes les populations n’est établie dans les sources retenues [s2,s7].
Interprétation
Une numération basse peut être signalée comme basopénie, mais un seuil numérique universel n’est pas donné dans les sources retenues. Cleveland Clinic indique qu’une baisse peut s’observer notamment avec des infections, des réactions allergiques, une hyperthyroïdie ou un effet médicamenteux; ce résultat isolé ne suffit pas à établir la cause [s5].
Une numération supérieure à l’intervalle local peut être décrite comme une basophilie. Les causes rapportées comprennent des réactions allergiques, des infections ou inflammations, des maladies auto-immunes et des néoplasies myéloprolifératives ou leucémies; la basophilie est un signe à explorer plutôt qu’un diagnostic à elle seule [s2,s6].
Une basophilie associée à une neutrophilie avec décalage à gauche ou à des blastes circulants justifie une revue du frottis et une évaluation hématologique adaptée, car ces associations peuvent orienter vers une affection myéloproliférative ou leucémique [s2].
Facteurs qui faussent le résultat
Le prélèvement est habituellement un échantillon de sang veineux et aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour une formule leucocytaire [s1].
Les analyseurs automatisés fournissent généralement une formule à cinq populations, mais les basophiles sont peu nombreux et leur numération peut être sous-estimée; les alertes instrumentales ou les résultats discordants peuvent nécessiter une vérification manuelle du frottis [s2].
L’âge, la population de référence, la méthode analytique, l’automate et les critères de validation du laboratoire influencent l’intervalle de référence. Les intervalles locaux du laboratoire font foi pour l’interprétation de routine [s2,s3,s7].
Le pourcentage de basophiles peut être trompeur lorsque le nombre total de leucocytes varie; la numération absolue doit être examinée conjointement avec la formule leucocytaire complète et le contexte clinique [s4,s5].
Sources
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Blood Differential: MedlinePlus Medical Test (2024)
- Sticco KL; StatPearls Publishing. Basophilia (2024)
- Abbam G, Tandoh S, Tetteh M, Afrifah DA, Annani-Akollor ME, Owiredu E-W, et al.. Reference intervals for selected haematological and biochemical parameters among apparently healthy adults in different eco-geographical zones in Ghana (2021)
- Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Complete Blood Count with 5-Part Differential in Whole Blood NHANES 2013–2014 (2013)
- Cleveland Clinic. Basophils: Function, Range & Related Conditions (2024)
- Cleveland Clinic. Basophilia (2024)
- World Health Organization. Laboratory quality management system: handbook (2011)
- Abbam G; Mensah K; Appiah SK; Nkansah C; Daud S; et al.. Complete Blood Count Reference Intervals for Children Aged Less Than 1 to 12 Years in the Northern Region of Ghana (2024)