PCR Plasmodium spp.

Examen biologique : Parasitologie et mycologie. La PCR Plasmodium spp. est un examen moléculaire qualitatif qui recherche l’ADN de Plasmodium dans un échantillon sanguin et peut contribuer à confirmer l’infection, à préciser l’espèce et à détecter des infections mixtes. Le résultat doit être interprété avec le contexte clinique et, lorsque disponible, la microscopie, car la PCR peut rester positive après une infection traitée et son délai peut ne pas convenir à la prise en charge immédiate.

À quoi sert cet examen

La PCR recherche le matériel génétique des parasites du paludisme dans le sang; elle est utilisée comme test moléculaire et peut aider à déterminer l’espèce de parasite. [s1,s2]

Contribuer à la confirmation biologique d’une suspicion de paludisme lorsque la PCR ou une autre amplification des acides nucléiques est disponible. [s3]
Confirmer l’espèce de Plasmodium et rechercher une infection mixte, objectifs pour lesquels la PCR est décrite comme plus sensible et spécifique que la microscopie par le CDC et l’ECDC. [s3,s4]
Documenter la circulation des espèces de Plasmodium dans un contexte de surveillance; une étude menée à Cubal, en Angola, conclut à un rôle important de la PCR en temps réel pour cette surveillance. [s5]

Valeurs de référence

Examen qualitatif : résultat attendu **non détecté**. Un résultat **détecté** signifie que du matériel génétique de Plasmodium a été détecté dans l’échantillon analysé; aucun intervalle de référence chiffré n’est applicable à ce test. [s2,s3,s7]

Les résultats chiffrés de performances publiés pour des essais PCR appartiennent à la cohorte et à la méthode étudiées; ils ne constituent pas un intervalle de référence pour le laboratoire. [s6]

Aucun intervalle de référence africain n’est applicable à ce test qualitatif. L’étude angolaise disponible décrit une cohorte de patients fébriles et des performances ou fréquences de positivité propres à cette population, non une valeur de référence de laboratoire. [s5]

Aucun intervalle de référence pédiatrique chiffré n’est applicable à cette PCR qualitative; donnée de référence pédiatrique non disponible dans les sources consultées. [s2,s5]

Seuils de décision et gravité

Aucun seuil analytique, seuil de charge parasitaire ou seuil d’alerte propre à la PCR Plasmodium spp. n’est fourni dans les sources consultées; non disponible. [s3,s5]

Interprétation

Non applicable comme ‘valeur diminuée’ à un examen qualitatif. Un résultat non détecté rend le paludisme moins probable, mais un résultat négatif ne l’exclut pas nécessairement lorsque la quantité de parasites varie dans le sang ou que la suspicion clinique reste élevée. [s2,s3]

Non applicable comme ‘valeur augmentée’ à un examen qualitatif. Un résultat détecté doit être corrélé à la microscopie pour l’espèce et la parasitémie lorsque cela est nécessaire; la PCR peut rester positive plusieurs semaines après un traitement efficace. [s3]

Facteurs qui faussent le résultat

Prélèvement : le test est réalisé sur du sang; MedlinePlus décrit un prélèvement veineux et ne recommande pas de préparation particulière avant un test de paludisme. [s2]
Prélèvement et méthode d’étude : dans l’étude angolaise, le diagnostic de terrain utilisait du sang capillaire tandis que la PCR en temps réel utilisait du sang veineux. [s5]
Résultat négatif : la quantité de parasites peut varier dans le sang; un résultat négatif ne suffit donc pas toujours à exclure le paludisme si la suspicion reste élevée. [s2]
Conservation et transport : dans l’étude angolaise, des conditions sous-optimales de conservation pendant le transport des éluats d’ADN pouvaient sous-estimer les résultats de la PCR en temps réel. [s5]
Délai : les résultats de la PCR standard ne sont souvent pas disponibles assez rapidement pour guider seuls la prise en charge immédiate; un frottis sanguin doit être réalisé en parallèle lorsque le paludisme est suspecté. [s3]
Interprétation post-traitement : la PCR peut rester positive plusieurs semaines après un traitement efficace. [s3]
Méthode multiplex : certains tests moléculaires multipathogènes peuvent ne pas distinguer toutes les espèces de Plasmodium. [s3]

Sources

Organisation mondiale de la Santé (OMS). Malaria (2025)
MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Malaria Tests: MedlinePlus Medical Test (2026)
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Evaluation and Diagnosis of Malaria (2026)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Disease information about malaria (2025)
Mediavilla A et al.. Real-time PCR for malaria diagnosis and identification of Plasmodium species in febrile patients in Cubal, Angola (2024)
Singh R et al.. Comparison of three PCR-based assays for the non-invasive diagnosis of malaria: detection of Plasmodium parasites in blood and saliva (2014)
LOINC, Regenstrief Institute. Plasmodium DNA Spec Ql (LOINC 114736-2) (2026)