PCR Toxoplasma gondii
Examen biologique : Parasitologie et mycologie. La PCR Toxoplasma gondii est une méthode moléculaire qualitative qui recherche l’ADN de T. gondii par amplification d’acides nucléiques avec détection par sonde. Elle est documentée pour le liquide amniotique dans l’évaluation d’une infection congénitale et pour certaines matrices chez des patients immunodéprimés; un résultat négatif n’exclut pas à lui seul une infection active.
À quoi sert cet examen
Le CDC indique que la PCR peut être réalisée sur le liquide amniotique et peut aider à déterminer une infection fœtale après une infection maternelle acquise [s1].
Le DPDx du CDC indique que le diagnostic d’une infection congénitale peut être établi par la détection de l’ADN de Toxoplasma gondii dans le liquide amniotique au moyen d’une méthode moléculaire telle que la PCR [s2].
Une étude multicentrique chez des patients immunodéprimés a évalué un test de détection de l’ADN de Toxoplasma dans le sang, le liquide de lavage bronchoalvéolaire et le liquide céphalorachidien [s5].
Dans une étude de patients atteints du SIDA avec lésions cérébrales focales, la PCR du liquide céphalorachidien a été étudiée pour la détection de l’ADN de T. gondii [s6].
L’article publié sur la plateforme de l’OMS décrit la PCR comme une technique utilisée pour la démonstration directe du parasite dans des tissus ou d’autres liquides et rappelle son développement initial pour le diagnostic congénital sur liquide amniotique [s7].
Valeurs de référence
| Résultat qualitatif [s3] | Portée documentée [s1,s2,s3] |
|---|---|
| ADN détecté / positif [s3] | Le résultat indique la présence détectée de la cible moléculaire dans le spécimen selon l’observation qualitative/ordinale LOINC; pour une personne immunodéprimée, le CDC demande d’interpréter un résultat PCR positif avec la sérologie et les caractéristiques cliniques d’une infection active [s1,s3]. |
| ADN non détecté / négatif [s3] | La cible n’est pas détectée dans le spécimen par la méthode utilisée; le CDC précise qu’un résultat PCR négatif ne permet pas d’exclure une infection active [s1]. |
Pour cet examen qualitatif, le résultat attendu est rendu sous forme de présence/non-présence de l’ADN de Toxoplasma gondii; LOINC décrit une observation qualitative/ordinale par amplification d’acides nucléiques avec détection par sonde [s3].
Le laboratoire fait foi pour la méthode validée, la matrice acceptée et les critères de compte rendu; le code LOINC 29904-0 correspond à un spécimen générique et ne remplace pas la validation de la matrice par le laboratoire [s3].
Facteurs qui faussent le résultat
Chez les personnes immunodéprimées, le CDC précise que la présence simultanée d’une PCR et d’une sérologie positives doit être interprétée en relation avec les caractéristiques cliniques d’une infection active [s1].
Un résultat PCR négatif n’exclut pas à lui seul une infection active selon le CDC [s1].
Les protocoles développés par les laboratoires n’étaient pas standardisés dans l’étude multicentrique; ses performances sont donc celles du test et du comparateur étudiés, et non une performance universelle de toute PCR Toxoplasma gondii [s5].
Dans l’étude multicentrique, 227 spécimens provenant de 126 patients immunodéprimés comprenaient 157 prélèvements sanguins, 22 liquides de lavage bronchoalvéolaire, 39 liquides céphalorachidiens et 9 spécimens divers; le test évalué avait une sensibilité de 98,8 % et une spécificité de 100 % dans cette étude [s5].
Dans l’étude multicentrique, la concordance qualitative avec les méthodes qPCR développées au laboratoire était de 95,6 %, et atteignait 99,3 % pour la comparaison avec les méthodes ciblant l’élément rep529; ces valeurs sont spécifiques aux comparaisons publiées [s5].
Dans une étude de 14 patients atteints du SIDA, la PCR du liquide céphalorachidien était positive chez 4 des 9 patients ayant une encéphalite toxoplasmique et négative dans les prélèvements de 5 patients témoins; ces résultats appartiennent à cette population et à cette méthode d’étude [s6].
Dans une étude prénatale, la PCR a identifié T. gondii dans 5 prélèvements sur 5 provenant de 4 cas prouvés d’infection congénitale et dans 3 des 5 cas positifs d’un groupe non prospectif; aucune fausse positivité n’a été rapportée dans les méthodes comparées de cette étude [s4].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Overview of Toxoplasmosis (2026)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), DPDx. Toxoplasmosis — Laboratory Diagnosis (2026)
- LOINC, Regenstrief Institute. LOINC 29904-0 Toxoplasma gondii DNA [Presence] in Specimen by NAA with probe detection (2026)
- Grover CM, Thulliez P, Remington JS, Boothroyd JC. Rapid prenatal diagnosis of congenital Toxoplasma infection by using polymerase chain reaction and amniotic fluid (1990)
- Guitard J et al.. Multicentric Evaluation of the Bio-Evolution Toxoplasma gondii Assay for the Detection of Toxoplasma DNA in Immunocompromised Patients (2020)
- Parmley SF, Goebel FD, Remington JS. Detection of Toxoplasma gondii in cerebrospinal fluid from AIDS patients by polymerase chain reaction (1992)
- Hashoosh DA et al.. Comparison of two assays in the diagnosis of toxoplasmosis: immunological and molecular (2026)