Phospholipides sériques
Examen biologique : Lipides et risque cardiovasculaire. Le dosage des phospholipides sériques peut rapporter les phospholipides totaux ou des classes et fractions lipoprotéiques distinctes: une étude de population a mesuré les phospholipides totaux et les phospholipides HDL par méthode enzymatique, tandis qu’une méthode LC-MS/MS sérique quantifiait notamment PC, SM, LPC, PE et PI. Des études cardiovasculaires ont aussi analysé des espèces phospholipidiques spécifiques dans le sérum ou le plasma et leurs associations statistiques avec des événements ou des profils cardiovasculaires.
À quoi sert cet examen
Dans un échantillon de population turque, les phospholipides totaux sériques (TPL) et les phospholipides HDL (HDL-pl) ont été mesurés par une méthode enzymatique mesurant la phosphatidylcholine totale, la sphingomyéline et la lysophosphatidylcholine; l’étude a examiné leur relation avec le syndrome métabolique et la maladie coronarienne [s1].
Chez 193 hommes présentant un syndrome coronarien aigu et orientés vers une coronarographie, la valeur plasmatique des phospholipides, analysée comme variable continue, était un prédicteur indépendant de plusieurs événements à deux ans dans un modèle de Cox : mortalité toutes causes, mortalité cardiaque, infarctus du myocarde et critère composite incluant décès, infarctus ou accident vasculaire cérébral [s2].
Une méthode d’extraction en une étape suivie de LC-MS/MS a quantifié dans le sérum les classes phosphatidylcholines (PC), sphingomyélines (SM), lysophosphatidylcholines (LPC), phosphatidyléthanolamines (PE) et phosphatidylinositols (PI), avec des fractions lipoprotéiques également étudiées [s3].
Dans l’étude LURIC, des espèces plasmatiques de PC, LPC, PC-O, PE, PE-O, SM et céramides ont été mesurées par ESI-MS/MS chez 3 316 personnes ayant eu une coronarographie; l’analyse portait sur leurs associations statistiques avec la mortalité [s4].
Dans l’étude Kardiovize, le sérum de 461 participants a été analysé par LC-ESI/MS; 108 espèces lipidiques ont été identifiées, dont des espèces de PC, PE, SM, LPC, LPE et céramides [s7].
Dans la cohorte MDC, des échantillons de plasma citraté à jeun provenant de 211 cas d’événement cardiovasculaire incident et de 216 témoins ont été analysés par lipidomique; les analytes comprenaient notamment SM, PC, PC-O, LPC, PE et PE-O [s8].
Valeurs de référence
| Population et analyte | Valeur observée | Contexte de mesure |
|---|---|---|
| Adultes de Turquie; phospholipides sériques totaux (TPL) [s1] | 2,8 mmol/L [s1] | Échantillon de population; méthode enzymatique mesurant phosphatidylcholine totale, sphingomyéline et lysophosphatidylcholine [s1] |
| Adultes de Turquie; phospholipides HDL (HDL-pl) [s1] | 1,21 mmol/L [s1] | Échantillon de population; méthode enzymatique; la valeur était rapportée comme plus élevée chez les femmes que chez les hommes [s1] |
Facteurs qui faussent le résultat
Une étude de variation et d’intervalles de référence a porté sur 2 000 personnes présumées saines âgées de 4 à 70 ans; elle rapporte que l’âge était le principal facteur associé à la variation des phospholipides totaux et des phospholipides HDL et proposait des intervalles ajustés selon l’âge et le sexe [s6].
Dans une méthode LC-MS/MS sérique, des aliquots de 50 µL ont été utilisés; les récupérations calculées à partir des aires des étalons internes variaient de 75 à 90 %, et celles calculées à partir des rapports de réponse de 87 à 111 % [s3].
Dans cette même méthode, les récupérations d’une extraction en une phase par rapport à une extraction Bligh-Dyer modifiée variaient selon la classe : PI 18,1 (6,3) %, PE 51,0 (5,7) %, PC 72,8 (6,4) %, SM 75,0 (6,0) % et LPC 108,5 (8,5) % [s3].
Une méthode modifiée de dosage des phospholipides dans le sérum diminuait la consommation d’acide sulfurique et d’acide perchlorique à 30 % de la méthode antérieure, la quantité de sérum à 40 %, et le temps de digestion à 50–62 % de celui de la méthode antérieure [s5].
Sources
- Hergenç G; Onat A; Sari I; Yazici M; Eryonucu B; Can G.. Serum total and high-density lipoprotein phospholipid levels in a population-based study and relationship to risk of metabolic syndrome and coronary disease (2008)
- Cavusoglu E; Chhabra S; Jiang XC; Hojjati MR; Chopra V; Eng C; Gupta A; Yanamadala S; Pinsky DJ; Marmur JD.. Relation of baseline plasma phospholipid levels to cardiovascular outcomes at two years in men with acute coronary syndrome referred for coronary angiography (2007)
- Gardner MS; Kuklenyik Z; Lehtikoski A; Carter KA; McWilliams LG; Kusovschi J; Bierbaum K; Jones JI; Rees J; Reis G; Pirkle JL; Barr JR.. Development and Application of a High Throughput One-Pot Extraction Protocol for Quantitative LC-MS/MS Analysis of Phospholipids in Serum and Lipoprotein Fractions in Normolipidemic and Dyslipidemic Subjects (2019)
- Sigruener A; Kleber ME; Heimerl S; Liebisch G; Schmitz G; Maerz W.. Glycerophospholipid and Sphingolipid Species and Mortality: The Ludwigshafen Risk and Cardiovascular Health (LURIC) Study (2014)
- Fang D; Liu B.. [A modified assay for phospholipids in blood serum] (2000)
- Cuvelier I; Steinmetz J; Mikstacki T; Siest G.. Variations in total phospholipids and high-density lipoprotein phospholipids in plasma from a general population: reference intervals and influence of xenobiotics (1985)
- Rivas Serna IM; Sitina M; Stokin GB; Medina-Inojosa JR; Lopez-Jimenez F; Gonzalez-Rivas JP; Vinciguerra M.. Lipidomic Profiling Identifies Signatures of Poor Cardiovascular Health (2021)
- Fernandez C; Sandin M; Sampaio JL; Almgren P; Narkiewicz K; Hoffmann M; Hedner T; Wahlstrand B; Simons K; Shevchenko A; James P; Melander O.. Plasma Lipid Composition and Risk of Developing Cardiovascular Disease (2013)