Recherche d'ankylostomes

À quoi sert cet examen

La microscopie des œufs dans les selles est la méthode la plus courante pour diagnostiquer une infection intestinale à ankylostomes [s2].

• L’examen est utile lorsque des symptômes digestifs ou une exposition compatible font suspecter un parasite intestinal [s4].
• Les ankylostomes humains comprennent notamment Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum et Necator americanus ; ils font partie des helminthes transmis par le sol [s1,s2].
• Les infections peuvent être asymptomatiques ; les atteintes plus importantes peuvent s’accompagner de douleurs abdominales, de malnutrition, de faiblesse ou d’anémie liée aux pertes sanguines intestinales [s1,s2,s3].
• Le résultat apporte un élément de détection parasitologique et ne remplace pas l’interprétation clinique, épidémiologique et morphologique par un professionnel qualifié [s3,s6].

Valeurs de référence

Examen qualitatif — résultat attendu : **négatif / non détecté**, c’est-à-dire absence d’œufs ou de parasites identifiables dans l’échantillon examiné [s2,s4,s5].

Seuils de décision et gravité

Non disponible : aucun intervalle de référence ni seuil décisionnel chiffré n’est applicable à cette recherche qualitative dans les sources consultées [s2,s4,s6].

Interprétation

Un résultat négatif signifie qu’aucun parasite ou œuf n’a été trouvé dans l’échantillon examiné [s4].

Un résultat négatif peut aussi correspondre à une quantité insuffisante de parasites dans l’échantillon ; il n’exclut donc pas à lui seul une infection lorsque l’excrétion est intermittente ou la charge faible [s4,s6].

Un résultat positif signifie que des parasites et/ou des œufs ont été trouvés dans l’échantillon ; le compte rendu doit préciser le type de parasite identifié lorsqu’il peut l’être [s4].

La détection microscopique d’œufs d’ankylostomes soutient la présence d’une infection intestinale à ankylostomes, sans permettre à elle seule de conclure à l’espèce [s2,s6].

Facteurs qui faussent le résultat

• L’excrétion intermittente des œufs ou des larves peut rendre un prélèvement unique faussement négatif ; plusieurs échantillons recueillis à des jours distincts augmentent la probabilité de détection [s4,s6].
• Un délai de conservation prolongé en milieu chaud et humide peut permettre l’éclosion des œufs d’ankylostomes ; au-delà de vingt-quatre heures, les larves doivent être différenciées de celles de Strongyloides stercoralis [s6].
• L’examen direct est adéquat surtout pour les infections modérées à fortes ; une technique de concentration formol-acétate d’éthyle est recommandée lorsque la concentration des organismes est faible ou lorsque les installations le permettent [s2,s3,s6].
• Les œufs d’Ancylostoma et de Necator ne peuvent pas être différenciés par la microscopie courante ; l’identification au niveau de l’espèce peut donc nécessiter une autre approche [s2,s6].
• Un prélèvement souillé par l’urine, l’eau ou le papier toilette peut compromettre l’examen ; le récipient doit rester propre, sec et étanche [s4,s7].
• Les résultats de performance des méthodes dépendent de la population, de la charge parasitaire et de la méthode ; les résultats d’une étude menée chez des adultes en Éthiopie ne sont pas transposables automatiquement à tous les contextes [s7].

Sources

1. Organisation mondiale de la Santé (OMS). Soil-transmitted helminth infections (2023)
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), DPDx. Hookworm (Intestinal) (2019)
3. Ghodeif AO. Hookworm (2023)
4. MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Ova and Parasite Test (2023)
5. LOINC, Regenstrief Institute. Ova and parasites identified in Stool by Concentration (2026)
6. Khurana S, Sethi S. Laboratory diagnosis of soil transmitted helminthiasis (2017)
7. Zeleke AJ, Addisu A, Derso A, Tegegne Y, Birhanie M, Sisay T, Aemero M. Evaluation of Hookworm Diagnosis Techniques from Patients in Debre Elias and Sanja Districts of the Amhara Region, Ethiopia (2021)