Recherche de Mycoplasma genitalium
Examen biologique : Microbiologie bactérienne. La recherche de Mycoplasma genitalium est une détection qualitative par test d’amplification des acides nucléiques (NAAT); l’essai Aptima décrit une détection de l’ARN ribosomique de M. genitalium dans des prélèvements urogénitaux. Le test est surtout documenté pour certaines urétrites ou cervicites persistantes/récidivantes et peut être envisagé dans le contexte d’une maladie inflammatoire pelvienne, tandis que le dépistage des personnes asymptomatiques n’est pas recommandé par le CDC.
À quoi sert cet examen
Chez les hommes, le CDC recommande de rechercher M. genitalium en cas d’urétrite non gonococcique récidivante; chez les femmes, il recommande le test en cas de cervicite récidivante et indique qu’il peut être envisagé en cas de maladie inflammatoire pelvienne [s1].
La revue de Raj et al. décrit les tests moléculaires comme les principales techniques diagnostiques de M. genitalium [s2].
Le guide européen consulté indique que le diagnostic est réalisé par NAAT et qu’une recherche de résistance aux macrolides doit accompagner le diagnostic lorsqu’elle est disponible [s3].
Le dépistage d’une infection asymptomatique chez l’homme ou la femme, ainsi que le test extragénital, ne sont pas recommandés dans la page CDC consultée [s1].
Interprétation
La détection de M. genitalium est associée dans les sources consultées à l’urétrite non gonococcique chez l’homme et à la cervicite chez la femme; ces associations ne constituent pas à elles seules un diagnostic individuel [s1,s2].
Facteurs qui faussent le résultat
La culture de M. genitalium est extrêmement lente et peut prendre jusqu’à 6 mois; le CDC indique que la capacité technique est limitée aux contextes de recherche, ce qui explique le recours au NAAT pour le diagnostic [s1].
Dans une structuration HL7 FHIR R4, Observation prévoit notamment le résultat, son interprétation, la méthode et le spécimen utilisés; la ressource Specimen prévoit notamment le type, le sujet, la collecte et la date de réception. Ces éléments décrivent l’échange de données et ne fournissent pas de valeur clinique de référence [].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention. Mycoplasma genitalium - STI Treatment Guidelines (2021)
- Jaswin Raj; Jyoti Rawre; Neha Dhawan. Mycoplasma genitalium (2022)
- Jørgen Skov Jensen; Marco Cusini; M. A. Gomberg et al.. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections (2016)