Recherche de Trichuris trichiura
Examen biologique : Parasitologie et mycologie. La recherche de Trichuris trichiura est un examen qualitatif des selles visant l’identification microscopique d’œufs de ce nématode intestinal. Elle peut contribuer à l’évaluation d’un contexte compatible avec une helminthiase transmise par le sol, notamment lorsque des symptômes digestifs ou une exposition en zone tropicale ou subtropicale sont présents. Un résultat non détecté dans un prélèvement ne suffit pas toujours à exclure l’infection lorsque la charge est faible; plusieurs prélèvements et une méthode adaptée peuvent augmenter la probabilité de détection.
À quoi sert cet examen
Rechercher au microscope les œufs de Trichuris trichiura dans les selles; l’identification microscopique d’œufs de trichocéphale dans les fèces est considérée par le CDC comme une preuve d’infection [s1].
L’examen peut être demandé devant une diarrhée, des douleurs abdominales ou d’autres symptômes digestifs compatibles avec une parasitose intestinale [s2,s3,s4].
L’intérêt est accru dans un contexte d’exposition à un sol, à de l’eau ou à des aliments contaminés par des matières fécales, et dans les régions tropicales ou subtropicales où les helminthiases transmises par le sol sont fréquentes [s2,s3,s5].
Les infections légères peuvent être asymptomatiques; les infections plus importantes peuvent être associées à diarrhée, dysenterie, douleurs abdominales, malnutrition ou altération de la croissance, en particulier chez l’enfant [s1,s2].
Le résultat apporte une information parasitologique sur l’échantillon examiné et doit être interprété avec le contexte clinique, l’exposition et la méthode utilisée; il ne constitue pas à lui seul un diagnostic clinique [s1,s3,s5].
Valeurs de référence
| Catégorie de résultat [s1,s3] | Résultat attendu et commentaire [s1,s3,s4] |
|---|---|
| Non détecté / négatif [s3,s4] | Aucun œuf ni parasite ciblé n’a été trouvé dans l’échantillon de selles examiné; ce résultat peut aussi correspondre à une quantité insuffisante d’œufs dans l’échantillon [s1,s3]. |
| Détecté / positif [s1,s3] | Des œufs compatibles avec Trichuris trichiura ont été observés dans les selles; le compte rendu peut préciser le parasite identifié et, selon la méthode, une quantification [s1,s3]. |
Le résultat attendu est qualitatif — œufs détectés ou non détectés — et aucune unité de mesure ni plage de référence chiffrée n’est applicable à cette recherche [s1,s3,s4].
Le laboratoire fait foi pour la méthode, la population examinée, les critères morphologiques et le libellé final du résultat [s1,s3,s4].
Résultat attendu : non détecté dans l’échantillon; aucune valeur de référence spécifique à une population africaine n’est fournie par les sources consultées [s1,s2,s3,s5].
Les données de fréquence ou de prévalence dans une population donnée ne doivent pas être transformées en intervalle de référence pour cet examen qualitatif [s2,s5].
Résultat attendu : non détecté dans l’échantillon; aucun intervalle pédiatrique chiffré n’est applicable à cette recherche qualitative [s1,s2,s3].
Les enfants peuvent présenter des conséquences plus marquées lors d’infections importantes, mais cette information clinique ne constitue pas une valeur de référence analytique [s1,s2].
Seuils de décision et gravité
Aucun seuil critique, seuil de décision ou seuil numérique universel de positivité n’est fourni pour cette recherche qualitative; donnée non disponible [s1,s3,s4].
Interprétation
Un résultat non détecté signifie qu’aucun œuf ciblé n’a été retrouvé dans l’échantillon examiné; il peut aussi s’expliquer par une charge parasitaire trop faible pour être observée [s1,s3].
La non-détection dans un seul prélèvement ne suffit pas toujours à exclure une infection; le CDC indique que plusieurs échantillons de selles recueillis des jours différents augmentent la probabilité d’un diagnostic correct [s3,s4].
Un résultat détecté signifie que des œufs compatibles avec T. trichiura ont été observés dans les selles; l’identification microscopique d’œufs dans les fèces est une preuve parasitologique d’infection selon le CDC [s1].
Les œufs décrits par le CDC sont en forme de tonnelet, à coque épaisse et munis de deux bouchons polaires; ils mesurent 50–55 µm sur 20–25 µm et sont non embryonnés au moment de leur émission dans les selles [s1].
Facteurs qui faussent le résultat
La recherche peut être moins sensible lorsque les œufs sont difficiles à trouver dans les infections légères; le CDC recommande alors une procédure de concentration [s1].
Le CDC recommande l’examen d’au moins trois prélèvements de selles recueillis des jours différents pour l’examen ova-parasites; les parasites peuvent ne pas apparaître dans les selles chaque jour [s3,s4].
Si le prélèvement n’est pas recueilli dans un liquide conservateur, il doit être réfrigéré et non congelé jusqu’à sa remise au laboratoire [s4].
Éviter le mélange des selles avec urine, eau des toilettes ou papier toilette; un récipient mal identifié, non fermé ou contaminé peut compromettre l’examen [s3].
Aucune préparation spéciale n’est requise avant l’examen ova-parasites des selles [s3].
La méthode influence le résultat: la concentration peut améliorer la détection lorsque les œufs sont peu nombreux, tandis que la technique de Kato-Katz peut servir à quantifier la charge parasitaire selon l’objectif du laboratoire [s1].
Les sources consultées ne fournissent pas de condition particulière liée à un médicament, à la grossesse, à l’âge ou à un délai universel de rendu pour cette recherche; ces données sont non disponibles et dépendent de la méthode et du laboratoire [s1,s3,s4].
La page NCBI Bookshelf ciblée n’a pas pu être lue dans cette session en raison d’un contrôle d’accès; aucune donnée de cette page n’est utilisée pour compléter la fiche [s6].
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention, DPDx. Trichuriasis (2024)
- World Health Organization (WHO). Soil-transmitted helminth infections (2023)
- MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine. Ova and Parasite Test (2023)
- Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosis of Parasitic Diseases (2024)
- Else KJ, Keiser J, Grencis RK, et al.. Whipworm and roundworm infections (2020)
- National Center for Biotechnology Information (NCBI Bookshelf). Trichuriasis (2026)