Recherche de drogues dans les urines
Examen biologique : Fonction rénale et urines. Le dépistage urinaire recherche les substances ciblées et peut contribuer au dépistage d’un usage ou au suivi de certains traitements; le choix et l’interprétation doivent tenir compte des modalités de test et des délais de détection propres aux substances. Les immunoessais sont des tests qualitatifs de dépistage rapide, mais des faux positifs et faux négatifs sont possibles; un résultat de dépistage positif peut nécessiter une confirmation par spectrométrie de masse.
À quoi sert cet examen
Le dépistage urinaire peut servir à détecter des substances d’abus et à contribuer au suivi de l’observance médicamenteuse; des publications décrivent notamment son emploi dans le suivi de traitements opioïdes au long cours [s3,s4].
Les immunoessais urinaires sont utilisés comme tests qualitatifs de dépistage initial; des analyses dites définitives sont aussi décrites pour documenter la détection de drogues, des prises incohérentes et l’observance prescrite [s4,s6].
La demande et l’interprétation doivent préciser les analytes ciblés, la méthode et le délai de détection pertinent; ces éléments influencent la portée du résultat [s2,s3].
Valeurs de référence
L’immunoessai initial est un test qualitatif [s4].
Facteurs qui faussent le résultat
Les immunoessais peuvent produire des résultats faussement positifs ou faussement négatifs; la réactivité croisée des anticorps est une cause documentée de faux positifs [s1,s2].
Un résultat positif d’immunoessai est un résultat de dépistage présomptif; une confirmation par spectrométrie de masse est recommandée dans l’article consulté sur les faux positifs [s5].
La méthode utilisée et le temps écoulé depuis la prise font partie des éléments nécessaires à l’interprétation; les délais de détection varient selon les drogues [s3].
Sources
- Harald Schütz ; Alexandre Paine ; Freidoon Erdmann ; Günter Weiler ; Marcel A. Verhoff. Immunoassays for drug screening in urine: Chances, challenges, and pitfalls (2006)
- Samuel J. Stellpflug ; Jon B. Cole ; Howard A. Greller. Urine Drug Screens in the Emergency Department: The Best Test May Be No Test at All (2020)
- John B. Standridge ; Stephen M. Adams ; Alexander P. Zotos. Urine drug screening: a valuable office procedure (2010)
- Neelima Kale. Urine Drug Tests: Ordering and Interpreting Results (2019)
- Jeffrey D. Pope ; Olaf H. Drummer ; Hans G. Schneider. False-Positive Amphetamines in Urine Drug Screens: A 6-Year Review (2023)
- Thomas G. Rosano ; Michelle Wood ; W. Michael Hooten ; John M. Rumberger ; Jeffrey Fudin ; Charles E. Argoff. Application and Clinical Value of Definitive Drug Monitoring in Pain Management and Addiction Medicine (2022)