Recherche de Haemophilus influenzae
Examen biologique : Microbiologie bactérienne. Les tests de laboratoire, notamment la culture et l’amplification des acides nucléiques comme la PCR, peuvent aider au diagnostic de la maladie à Haemophilus influenzae et contribuer à l’identification des épidémies ainsi qu’à la réponse de santé publique. Dans les sites principalement non stériles, la colonisation est fréquente et la discrimination de H. influenzae d’espèces proches, notamment H. haemolyticus, peut être difficile.
À quoi sert cet examen
La culture et les techniques d’amplification des acides nucléiques, notamment la PCR, peuvent aider au diagnostic de la maladie à Haemophilus influenzae; ces tests peuvent aussi contribuer à l’identification des épidémies et à la réponse de santé publique. [s1]
Le manuel OMS/CDC décrit des procédures pour isoler et identifier H. influenzae à partir du sang ou du liquide céphalorachidien chez des patients présentant une méningite bactérienne. [s3]
Dans les sites principalement non stériles, comme les voies respiratoires supérieures, les bactéries colonisantes sont fréquentes; une discrimination fiable de H. influenzae d’espèces proches, notamment H. haemolyticus, est nécessaire. [s4]
Seuils de décision et gravité
Pour la classification d’une maladie invasive à H. influenzae, la définition CDC retient l’isolement de H. influenzae à partir d’un site normalement stérile ou la détection d’un acide nucléique spécifique de H. influenzae dans un tel spécimen par une PCR validée. [s2]
La détection de l’antigène de H. influenzae type b dans le liquide céphalorachidien constitue un critère de cas probable dans cette définition; les résultats antigéniques positifs dans l’urine ou le sérum sont jugés non fiables pour la classification. [s2]
Dans une étude d’un essai de PCR en temps réel ciblant H. influenzae type b, les 10 isolats invasifs identifiés comme Hib par génotypage capsulaire étaient positifs et ceux identifiés comme non-Hib étaient négatifs; ce résultat concerne cet essai ciblant le type b. [s6]
Facteurs qui faussent le résultat
La culture a une croissance exigeante et sa sensibilité est faible lorsque les spécimens sont mal manipulés ou proviennent de personnes ayant reçu des antibiotiques. [s1]
La PCR peut détecter l’ADN de H. influenzae dans des spécimens où l’organisme n’est plus détectable par culture; elle ne peut pas être utilisée pour déterminer la résistance aux antimicrobiens. [s1]
La discrimination biochimique de H. influenzae d’H. haemolyticus est décrite comme non fiable; la spectrométrie MALDI-TOF dépend notamment d’une base de données contenant des spectres de référence bien définis. [s4]
L’identification phénotypique des espèces Haemophilus peut être difficile; pour certaines souches, la revue décrit le recours au séquençage de fragments de gènes ménagers multiples ou du gène 16S rRNA. [s5]
Sources
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases. Best practices for diagnosis of Haemophilus influenzae and Neisseria meningitidis disease (2026)
- Council of State and Territorial Epidemiologists; Centers for Disease Control and Prevention. Haemophilus Influenzae, Invasive Disease 2015 Case Definition (2015)
- Castillo D, Harcourt B, Hatcher C, Jackson M, Katz L, Mair R, Mayer L, Mcgee L, Novak R, Rahalison L, Schmink S, Theodore MJ, Thomas J, Vuong J, Wang X, Caugant DA, Chanteau S, Cognat S, Nicolas P; World Health Organization. Laboratory Methods for the Diagnosis of Meningitis Caused by Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus Influenza: WHO Manual. 2nd Ed. (2011)
- Hinz R, Zautner AE, Hagen RM, Frickmann H. Difficult identification of Haemophilus influenzae, a typical cause of upper respiratory tract infections, in the microbiological diagnostic routine (2015)
- Nørskov-Lauritsen N. Classification, Identification, and Clinical Significance of Haemophilus and Aggregatibacter Species with Host Specificity for Humans (2014)
- Marty A, Greiner O, Day PJ, Gunziger S, Mühlemann K, Nadal D. Detection of Haemophilus influenzae type b by real-time PCR (2004)