Recherche de Helicobacter pylori, antigène fécal
Examen biologique : Microbiologie bactérienne. La recherche d'antigène fécal de H. pylori est un examen non invasif qui met en évidence des traces d'antigène bactérien dans les selles; les tests peuvent reposer sur un immunodosage enzymatique ou une immunochromatographie. Elle peut être utilisée pour la recherche initiale et pour l'évaluation de l'éradication, avec une interprétation liée à la méthode, au dispositif et aux conditions de prélèvement.
À quoi sert cet examen
L'examen fournit une recherche non invasive de H. pylori dans les selles et peut contribuer à l'évaluation d'une infection actuelle; il ne nécessite pas l'endoscopie requise pour une biopsie gastrique. [s1,s3]
Les tests antigéniques fécaux utilisant des anticorps monoclonaux sont décrits comme utiles pour le diagnostic initial et pour l'évaluation de l'éradication; les tests immunochromatographiques peuvent être réalisés sans équipement spécialisé. [s3]
La synthèse de l'American College of Gastroenterology inclut le test antigénique fécal parmi les méthodes permettant de confirmer l'éradication après traitement. [s2]
Une revue consacrée au diagnostic de H. pylori décrit l'évaluation comparative de nouveaux tests antigéniques fécaux parmi les méthodes non invasives. [s6]
Valeurs de référence
Résultat attendu : non détecté. Cet examen est qualitatif; aucun intervalle numérique ni unité de mesure n'est applicable. [s1,s3]
Interprétation
Résultat non détecté ou négatif : aucun antigène de H. pylori n'a été détecté par la méthode appliquée. Un résultat négatif doit rester associé aux conditions de prélèvement et à la méthode utilisée. [s1,s3]
Résultat détecté ou positif : un antigène de H. pylori a été détecté dans les selles par la méthode utilisée. Le résultat doit être interprété avec le contexte clinique et les caractéristiques du dispositif; il ne constitue pas à lui seul un diagnostic clinique. [s1,s3]
Facteurs qui faussent le résultat
Les selles non formées ou aqueuses peuvent diluer les antigènes spécifiques et réduire la précision du test; la température et le délai entre le prélèvement et la mesure peuvent également modifier le résultat. [s3]
Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent influencer les résultats des tests antigéniques fécaux; la revue indique toutefois que certains tests à anticorps monoclonaux disponibles n'étaient pas affectés dans les données examinées. [s3]
Une étude prospective comparant trois dispositifs antigéniques fécaux a observé des variations de sensibilité selon le dispositif avant et après administration d'un inhibiteur de la pompe à protons; une performance observée avec un kit ne doit donc pas être généralisée à tous les kits. [s4]
Pour le contrôle post-traitement, l'American College of Gastroenterology recommande d'attendre au moins 4 semaines après les antibiotiques et de suspendre les IPP ou PCAB pendant au moins 2 semaines avant le test. [s2]
Une étude menée à Kano a utilisé un test rapide d'antigène fécal avant et après traitement et a rapporté une concordance avec les résultats de culture dans l'évaluation étudiée; ces données sont propres au test et à la population étudiés. [s5]
Sources
- MedlinePlus. Tests for H pylori (2025)
- Schoenfeld et al.. ACG Guideline on Treatment of Helicobacter pylori: New Recommendations… Will Practice Change? (2024)
- Tadashi Shimoyama. Stool antigen tests for the management of Helicobacter pylori infection (2013)
- Yusaku Kajihara et al.. Evaluation of the effects of a proton pump inhibitor on Helicobacter pylori stool antigen testing (2023)
- Ahmad Bello et al.. Helicobacter pylori antibiotic sensitivity pattern in dyspeptic patients in Kano, Nigeria (2019)
- Marta Granström, Philippe Lehours et Carina Bengtsson. Diagnosis of Helicobacter pylori (2008)