Sélénium sanguin
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. Le dosage du sélénium sérique ou plasmatique contribue à l’évaluation d’une exposition récente et du statut en sélénium; le sang total est davantage utilisé comme indicateur de statut à plus long terme. Les intervalles dépendent fortement de la matrice, de la méthode, de la population et des conditions préanalytiques; l’intervalle du laboratoire qui réalise le dosage fait foi et le résultat ne s’interprète pas isolément.
À quoi sert cet examen
Le sélénium sanguin s’intègre à l’évaluation du statut nutritionnel, mais les biomarqueurs fonctionnels tels que la glutathion peroxydase 3 et la sélénoprotéine P peuvent apporter une information fonctionnelle complémentaire; l’inflammation peut toutefois les modifier. [s1,s2]
Le sélénium est un constituant de sélénoprotéines impliquées notamment dans la défense contre les dommages oxydatifs, le métabolisme des hormones thyroïdiennes et la reproduction. [s1]
L’EFSA a utilisé le plateau de la sélénoprotéine P plasmatique comme indicateur fonctionnel d’un apport adéquat, tout en soulignant les incertitudes des données disponibles; ce repère nutritionnel ne remplace pas un intervalle analytique sanguin. [s4]
Valeurs de référence
Le laboratoire qui réalise le dosage fait foi. Les intervalles ci-dessous ne sont pas interchangeables, car ils utilisent des matrices, méthodes et populations différentes. [s3]
| Population et source | Intervalle ou repère | Matrice, unité et méthode |
|---|---|---|
| Femmes chinoises en âge de procréer, 18–45 ans, étude de Cao et al. [s3] | 73,81–140,75 [s3] | µg/L; plasma; intervalle P2,5–P97,5; ICP-MS; n=187 femmes saines. [s3] |
| Femmes chinoises en âge de procréer, 18–45 ans, étude de Cao et al. [s3] | 81,06–164,72 [s3] | µg/L; sang total; intervalle P2,5–P97,5; ICP-MS; n=187 femmes saines. [s3] |
Seuils de décision et gravité
Le NIH indique que des concentrations plasmatiques ou sériques d’au moins 8 µg/dL sont généralement considérées comme suffisantes chez des personnes saines; ce repère nutritionnel n’est pas un intervalle de référence analytique universel. [s1]
Les règles de notification du laboratoire qui réalise le dosage prévalent. [s1]
Interprétation
Le laboratoire britannique décrit le sélénium plasmatique ou sérique comme un réactif négatif de phase aiguë; une inflammation concomitante peut donc contribuer à une concentration basse et le contexte inflammatoire doit être pris en compte. [s1]
Les concentrations plasmatiques ou sériques reflètent surtout l’apport récent, alors que le sélénium du sang total, qui inclut les érythrocytes, renseigne davantage sur le statut à plus long terme. [s1]
Une concentration basse ne suffit pas à établir une carence fonctionnelle isolée; les biomarqueurs fonctionnels et le contexte clinique peuvent être nécessaires pour compléter l’évaluation. [s1,s2]
La concentration sérique ou plasmatique élevée doit être interprétée avec la matrice, la méthode, les compléments et les conditions de prélèvement; elle ne constitue pas à elle seule un diagnostic de toxicité. [s1,s2]
Facteurs qui faussent le résultat
L’inflammation, le stress oxydatif, l’âge, le sexe, la région géographique et l’alimentation peuvent modifier les concentrations ou les biomarqueurs du statut en sélénium; les études d’intervalles ne sont donc pas transposables sans validation locale. [s1,s2,s3]
Sources
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Selenium: Health Professional Fact Sheet (2025)
- Gerald F. Combs Jr. Biomarkers of Selenium Status (2015)
- Yang Cao; Huidi Zhang; Jingxin Yang; Qingqing Man; Pengkun Song; Deqian Mao; Jiaxi Lu; Lichen Yang. Reference Ranges of Selenium in Plasma and Whole Blood for Child-Bearing-Aged Women in China (2022)
- EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium (2014)