Test de la sueur, chlorures : procédure de réalisation
Test de la sueur : iontophorèse à la pilocarpine, recueil sur gaze (Gibson et Cooke) ou en serpentin Macroduct, dosage du chlorure. Plateau : Biochimie.
Échantillon et sécurité
Prélèvement : Âge et poids minimaux ; deux sites chez le nourrisson
Conservation : Recueil et analyse le même jour ; congélation pour l'expédition
Rejet : Quantité insuffisante : ne pas regrouper les sites
Interférences : Conductivité, électrode sélective, méthodes inacceptables
Sécurité : Blouse fermée, gants jetables
Principe de la méthode
Principe : la sueur de la mucoviscidose est riche en chlorure [s1]
Défaut du canal chlorure : Transport du chlorure anormal
Rôle de la pilocarpine : Mime l'acétylcholine
Référence diagnostique : Test quantitatif au chloridomètre
Expression des résultats
Unité : mmol/L ou mEq/L (équivalents)
Zone d'incertitude : Variabilité biologique surtout sur les valeurs intermédiaires
Plage de mesure : Limite de détection ≤10 mmol/L, rapport jusqu'à 160 mmol/L
Sources
- Gökdemir Y, Karadağ BT. Sweat Testing and Recent Advances (2021)
- UChicago Medicine Medical Laboratories. Chloride, Sweat (SWCL-1)
- Cystic Fibrosis Foundation (résumé des recommandations de LeGrys VA et coll., J Pediatr 2007;151:85-89, PMID 17586196). Sweat Test Clinical Care Guidelines : Executive Summary
- Organisation mondiale de la Santé. Laboratory biosafety manual, 4th edition (2020)