Testostérone totale

À quoi sert cet examen

Le test mesure la testostérone dans le sang. Il peut aider à rechercher la cause d’une valeur anormale, à surveiller une situation connue, un traitement susceptible de modifier la testostérone ou une hormonothérapie. [s6]

• Chez l’homme après la puberté, il est principalement demandé devant des symptômes compatibles avec une testostérone basse, notamment baisse de la libido, dysfonction érectile, infertilité, gynécomastie, raréfaction des poils, fragilité osseuse ou perte de masse musculaire. [s6]
• Chez la femme, MedlinePlus décrit surtout son utilisation devant des symptômes de testostérone élevée, tels qu’une pilosité anormale, une alopécie de type masculin, des modifications de la voix, des règles irrégulières ou absentes, une infertilité ou une acné. [s6]
• Chez l’enfant ou l’adolescent, le test peut être utilisé pour rechercher la cause d’une puberté précoce ou retardée. [s6]
• Chez l’homme, une évaluation biologique d’un déficit ne repose pas sur le dosage seul: les recommandations l’associent à des signes ou symptômes compatibles et à des concentrations sériques basses de façon nette et répétée. [s1,s4] [s5]

Valeurs de référence

Ces intervalles décrivent les populations et méthodes des études citées; la plage de référence du laboratoire qui réalise le dosage reste celle à consulter, car l’âge, les symptômes, les autres résultats et la méthode influencent l’interprétation. [s6,s8]

Interprétation

Chez l’homme, une testostérone basse peut être observée avec des problèmes ou une lésion des testicules, une maladie chronique du foie ou des reins, un trouble hypophysaire, un trouble lié à l’usage d’alcool ou certaines maladies génétiques telles que le syndrome de Klinefelter. [s6]

Chez la femme, MedlinePlus indique que des concentrations très basses peuvent accompagner un trouble surrénalien, hypophysaire ou ovarien. [s6]

Chez l’homme, une testostérone élevée peut être associée à une tumeur testiculaire, à l’usage de stéroïdes ou à un trouble surrénalien tel qu’une hyperplasie congénitale des surrénales. [s6]

Chez la femme, une testostérone élevée peut être associée au syndrome des ovaires polykystiques, à un cancer ou autre problème ovarien, à une hyperplasie congénitale des surrénales ou à un trouble hypophysaire. [s6]

Facteurs qui faussent le résultat

• Le prélèvement sanguin est généralement réalisé le matin, entre 7 h et 10 h, période où la testostérone est habituellement la plus élevée; le prélèvement décrit par MedlinePlus est veineux. [s6]
• L’Endocrine Society recommande une mesure matinale à jeun avec un dosage exact et fiable, puis la répétition d’une mesure matinale à jeun pour confirmer une valeur basse. [s1]
• Une méthode analytique inexacte, les variations de la testostérone au cours du temps, les variations des protéines de liaison et des plages de référence inadaptées peuvent réduire la précision de l’interprétation. [s4]
• Une condition qui modifie la globuline liant les hormones sexuelles peut justifier l’évaluation de la testostérone libre en complément; la recommandation précise alors l’équilibre de dialyse ou une estimation par formule exacte. [s1]
• L’étude menée à Harare chez 109 hommes de 20–78 ans a mesuré la testostérone salivaire par radio-immunodosage, avec des résultats matinaux et après-midi; ces résultats salivaires ne sont pas transposés ici comme intervalle de testostérone totale sérique. [s3]
• La mesure harmonisée masculine dépend d’un étalonnage par rapport à une méthode et un calibrateur de référence; les différences entre dosages peuvent expliquer une part importante de la variation entre cohortes. [s8]
• Une revue méthodologique recommande une mesure exacte et précise de la testostérone totale, notamment par LC-MS/MS dans un programme d’exactitude, et des prélèvements à jeun le matin sur au moins deux jours. [s7]
• Dans le test à domicile, il faut suivre les instructions de collecte et de retour de l’échantillon; MedlinePlus indique aussi qu’un jeûne de plusieurs heures ou une adaptation de médicaments peut être demandée selon le cas, sans arrêter un médicament sans consigne du professionnel de santé. [s6]

Sources

1. Bhasin Shalender; Brito Juan P; Cunningham Glenn R; Hayes Frances J; Hodis Howard N; Matsumoto Alvin M et al.. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. (2018)
2. Haring Robin; Hannemann Anke; John Ulrich; Radke Dörte; Nauck Matthias; Wallaschofski Henri et al.. Age-specific reference ranges for serum testosterone and androstenedione concentrations in women measured by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. (2012)
3. Lukas William D; Campbell Benjamin C; Ellison Peter T. Testosterone, aging, and body composition in men from Harare, Zimbabwe. (2004)
4. Bhasin Shalender; Ozimek Noelle. Optimizing Diagnostic Accuracy and Treatment Decisions in Men With Testosterone Deficiency. (2021)
5. Corona Giovanni; Goulis Dimitrios G; Huhtaniemi Ilpo; Zitzmann Michael; Toppari Jorma; Forti Gianni et al.. European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology. (2020)
6. National Library of Medicine (US). Testosterone Levels Test: MedlinePlus Medical Test (2025)
7. Jasuja Ravi; Pencina Karol M; Peng Liming; Bhasin Shalender. Accurate Measurement and Harmonized Reference Ranges for Total and Free Testosterone Levels. (2022)
8. Travison Thomas G; Vesper Hubert W; Orwoll Eric; Wu Frederick; Kaufman Jean Marc; Wang Ying; Lapauw Bruno; Fiers Tom; Matsumoto Alvin M; Bhasin Shalender. Harmonized Reference Ranges for Circulating Testosterone Levels in Men of Four Cohort Studies in the United States and Europe. (2017)