Urobilinogène urinaire

À quoi sert cet examen

Le test mesure la quantité d’urobilinogène dans l’urine. Il peut faire partie d’une analyse urinaire de routine, contribuer à l’évaluation d’un problème hépatique ou être demandé en présence de signes de maladie du foie ou d’anémie hémolytique [s1].

L’urobilinogène urinaire et la bilirubine urinaire ont été évalués comme tests de dépistage d’anomalies des tests hépatiques. Dans une étude prospective aux urgences portant sur 122 patients, les sensibilités rapportées pour ces tests urinaires étaient de 70–74 % pour une bilirubinémie sérique élevée et de 43–53 % pour les autres tests hépatiques; les spécificités rapportées étaient de 77–87 %. Ces résultats décrivent cette cohorte et ne constituent pas des valeurs de référence [s2].

Dans une étude ambulatoire prospective de 324 cas, les tests urinaires positifs avaient une valeur prédictive positive élevée pour au moins une anomalie des tests hépatiques, mais les auteurs soulignaient l’influence possible de facteurs extrinsèques et le nombre important de faux négatifs en contexte symptomatique [s3]. Une autre étude prospective de 229 cas concluait que ces tests avaient des propriétés insuffisantes pour prédire les autres anomalies des tests hépatiques en raison des faux négatifs, malgré leur intérêt possible pour des élévations isolées de la bilirubine sérique [s4].

Valeurs de référence

L’urine normale contient une certaine quantité d’urobilinogène [s1].

Interprétation

Une faible quantité ou l’absence d’urobilinogène urinaire peut accompagner une obstruction de l’écoulement de la bile vers l’intestin ou d’autres problèmes touchant le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires; le résultat seul ne permet pas d’établir un diagnostic [s1].

Une quantité élevée peut accompagner une difficulté du foie à recycler l’urobilinogène, notamment dans certaines maladies hépatiques, ou une production accrue de bilirubine lors d’une destruction accélérée des globules rouges; ces associations ne suffisent pas à poser un diagnostic [s1].

Une étude a décrit des résultats faussement élevés sur bandelettes imprégnées de réactif d’Ehrlich chez des patients atteints de porphyrie hépatique aiguë, attribués à la réaction du porphobilinogène urinaire avec ce réactif [s5].

Facteurs qui faussent le résultat

Certains médicaments et suppléments peuvent affecter le résultat; leur prise doit être signalée au professionnel qui interprète le test [s1].

Le porphobilinogène urinaire peut réagir avec le réactif d’Ehrlich de certaines bandelettes et produire un résultat d’urobilinogène faussement élevé [s5].

Une étude de calibration rapporte qu’en présence d’urobiline dans l’urine, la bandelette peut donner une valeur légèrement inférieure à celle de la méthode de référence [s6].

Sources

1. MedlinePlus. Urobilinogen in Urine: MedlinePlus Medical Test (2026)
2. Kupka T; Binder LS; Smith DA; Nelson BK; Wainscott MP; Glass BA. Accuracy of urine urobilinogen and bilirubin assays in predicting liver function test abnormalities (1987)
3. Binder L; Smith D; Kupka T; Nelson B; Glass B; Wainscott M; Haynes J. Abnormalities of urine urobilinogen and urine bilirubin assays and their relation to abnormal results of serum liver function tests (1988)
4. Binder L; Smith D; Kupka T; Nelson B; Glass B; Wainscott M; Haynes J. Failure of prediction of liver function test abnormalities with the urine urobilinogen and urine bilirubin assays (1989)
5. Song C; Liu Y. A high urinary urobilinogen/serum total bilirubin ratio indicates acute hepatic porphyria in patients with abdominal pain (2023)
6. Fetter MC; Rupe CO. Calibration of a strip test for urinary urobilinogen using a mercuric chloride assay with crystalline reference standards (1981)