Vitamine B5 (acide pantothénique)
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. La vitamine B5, ou acide pantothénique, participe à la synthèse de la coenzyme A et de l’acyl carrier protein, qui interviennent notamment dans le métabolisme des acides gras et le transfert de groupes acyle. Le dosage sanguin n’est pas réalisé en routine chez les personnes en bonne santé; la matrice, la méthode et l’intervalle du laboratoire doivent accompagner le résultat, car le plasma ne reflète pas nécessairement le statut vitaminique.
À quoi sert cet examen
Le dosage concerne l’évaluation biologique exploratoire de la vitamine B5. La vitamine est nécessaire à la synthèse de la coenzyme A et de l’acyl carrier protein; la coenzyme A intervient dans la synthèse et la dégradation des acides gras ainsi que dans le transfert de groupes acétyle et acyle. [s1]
La fiche NIH indique que le statut en acide pantothénique n’est pas mesuré en routine chez les personnes en bonne santé. [s1]
Les matrices ne répondent pas à la même question: le sang total et les érythrocytes sont décrits comme des indicateurs de statut, le plasma ou le sérum ne reflètent pas correctement le statut, et l’acide pantothénique urinaire reflète surtout l’apport récent. [s2]
Les concentrations plasmatiques ont été étudiées dans des cohortes de recherche, notamment chez des adultes chinois hypertendus; les associations observées dans ces études ne constituent ni un intervalle de référence ni un seuil diagnostique. [s4]
Valeurs de référence
L’intervalle de référence validé par le laboratoire réalisant le dosage prévaut. [s1,s3]
| Population et type de valeur | Valeur | Contexte et limite |
|---|---|---|
| Population non précisée; concentration sanguine décrite comme normale par le NIH [s1] | 1,6–2,7 µmol/L [s1] | Repère institutionnel; le NIH précise que le plasma corrèle mal aux changements d’apport ou de statut et que le dosage n’est pas réalisé en routine chez les personnes en bonne santé. [s1] |
Seuils de décision et gravité
Une concentration sanguine inférieure à 1 µmol/L est décrite par le NIH comme basse et suggérant une insuffisance; ce repère ne remplace pas la limite de référence validée pour la méthode et la population du laboratoire. [s1]
Interprétation
Une concentration sanguine inférieure à 1 µmol/L est décrite comme basse et peut suggérer une insuffisance en acide pantothénique; cette observation ne suffit pas à poser un diagnostic et doit être interprétée avec la matrice, la méthode et le contexte clinique. [s1]
Les concentrations de pantothénate étaient plus faibles dans le cervelet, la substance noire et le bulbe rachidien de personnes décédées avec démence associée à la maladie de Parkinson que chez des témoins, mais ces mesures post-mortem de tissu cérébral ne sont pas des valeurs sanguines de référence. [s5]
Dans une étude cas-témoins nichée chez des adultes chinois hypertendus âgés de 45 à 75 ans, la concentration plasmatique moyenne était de 43,7 ng/mL chez les cas décédés et de 40,9 ng/mL chez les témoins; ces résultats sont observationnels et ne définissent pas un seuil clinique. [s4]
Dans cette même cohorte de recherche, le quintile le plus élevé était défini par une concentration d’au moins 55,0 ng/mL et était associé à une mortalité toutes causes plus élevée; ce seuil est propre à la cohorte et ne doit pas être utilisé comme seuil d’interprétation du dosage. [s4]
Facteurs qui faussent le résultat
La matrice modifie l’interprétation: le sang total nécessite un prétraitement enzymatique pour libérer la vitamine B5 liée à la coenzyme A; le plasma ou le sérum ne reflète pas correctement le statut, tandis que l’urine reflète surtout l’apport récent. [s1,s2]
Les relations entre sang total, plasma, érythrocytes et urine sont décrites comme principalement inexistantes ou non comparables; les résultats de matrices différentes ne doivent donc pas être assimilés. [s2]
L’étude plasmatique de la cohorte chinoise a utilisé des prélèvements matinaux après un jeûne nocturne; cela décrit le protocole de l’étude et ne prouve pas qu’un jeûne soit requis pour tous les dosages. [s4]
Les mesures de pantothénate dans le tissu cérébral post-mortem ne sont pas directement comparables à un dosage sanguin et ne doivent pas servir d’intervalle de référence sanguin. [s5]
Sources
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Pantothenic Acid - Health Professional Fact Sheet (2026)
- King’s College London, OpeN-Global. Human biomarkers for measuring pantothenic acid intake and status (2026)
- Nordic Council of Ministers. Pantothenic acid (vitamin B5) - Nordic Nutrition Recommendations 2023 (2023)
- Yuan Hong; Ziyi Zhou; Nan Zhang; et al.. Association between plasma Vitamin B5 levels and all-cause mortality: A nested case-control study (2022)
- Melissa Scholefield; Stephanie J. Church; Jingshu Xu; et al.. Substantively Lowered Levels of Pantothenic Acid (Vitamin B5) in Several Regions of the Human Brain in Parkinson’s Disease Dementia (2021)