Vitamine B7 (biotine; spécialisé)
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. Le dosage de la biotine sérique mesure la biotine libre et peut aider à documenter une concentration élevée liée à une supplémentation ou à explorer un résultat inattendu obtenu avec un immunodosage utilisant la chimie biotine–streptavidine. Il ne constitue pas un dépistage de la déficience en biotinidase; l’interprétation dépend de la méthode, de la population et de la plateforme analytique.
À quoi sert cet examen
Il peut être demandé lors de résultats inattendus issus d’immunodosages qui utilisent une détection biotine–streptavidine; la liste des analyses concernées varie selon la plateforme et la notice du fabricant. [s2,s5,s6]
Pour le statut biologique, le NIH décrit aussi l’excrétion urinaire de biotine et de métabolites ainsi que la biotine liée aux carboxylases des globules blancs; ces marqueurs ne sont pas interchangeables avec une concentration sérique de biotine. [s1]
Valeurs de référence
Le laboratoire qui réalise l’analyse fait foi: les valeurs dépendent de la méthode, de la plateforme, de la population et de l’objectif du dosage. Les deux repères ci-dessous ne sont pas interchangeables. [s1]
| Population et source | Valeur publiée | Portée et méthode |
|---|---|---|
| Adultes en bonne santé; fiche NIH Office of Dietary Supplements [s1] | 133–329 pmol/L dans le sérum [s1] | Concentration rapportée chez des adultes sains dans une synthèse nutritionnelle; elle ne remplace pas l’intervalle de la méthode utilisée localement. [s1] |
Les valeurs publiées divergent entre le repère de laboratoire ≤ 0,3 ng/mL et la concentration 133–329 pmol/L rapportée chez des adultes sains; la différence peut refléter la méthode, la population et l’objectif analytique. [s1]
Une étude japonaise a rapporté des concentrations sériques chez des enfants et des adultes, mais il s’agit d’une population et d’une méthode particulières; ces données ne sont pas transposées ici comme intervalle pédiatrique universel. [s4]
Seuils de décision et gravité
Dans son guide destiné aux fabricants de dispositifs de diagnostic, la FDA recommande d’évaluer l’interférence de la biotine jusqu’à 3 500 ng/mL et de déterminer pour chaque essai la concentration sans interférence; cette valeur concerne la validation analytique d’un dispositif et non un seuil clinique du patient. [s3]
Interprétation
Une excrétion urinaire anormalement basse de biotine est décrite par le NIH comme un indicateur de déficit; ce résultat urinaire ne doit pas être assimilé à une limite sérique de référence. [s1]
La déficience en biotine est décrite comme rare, mais des concentrations plasmatiques basses ont été rapportées chez 15 % des personnes ayant une consommation chronique d’alcool; ce constat ne suffit pas à poser un diagnostic individuel. [s1]
Une supplémentation à des doses supérieures à 1 mg par jour peut produire, selon l’analyte et la plateforme, des résultats d’immunodosages faussement hauts ou faussement bas. [s2]
Facteurs qui faussent le résultat
La biotine interfère surtout avec les dispositifs utilisant des interactions biotine–avidine ou biotine–streptavidine; le sens et l’importance du biais dépendent du format de l’essai et de l’analyte. [s2,s3,s5]
La liste des immunodosages sensibles n’est pas identique d’une plateforme à l’autre; la notice du fabricant et la méthode du laboratoire doivent être vérifiées avant d’interpréter un résultat inattendu. [s2,s6]
Une revue clinique rapporte une abstention d’au moins 48 heures avant le prélèvement dans de nombreux laboratoires, mais ce délai ne constitue pas une règle universelle pour toutes les doses et toutes les méthodes. [s2]
La FDA signale que certains essais de troponine restent exposés à une interférence pouvant donner des résultats faussement bas, alors que certains fabricants ont mis en place des mesures de réduction du risque et d’autres non. [s6]
Sources
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Biotin - Health Professional Fact Sheet (2022)
- Jessica L. Gifford; S. M. Hossein Sadrzadeh; Christopher Naugler. Biotin interference: Underrecognized patient safety risk in laboratory testing (2018)
- U.S. Food and Drug Administration. Testing for Biotin Interference in In Vitro Diagnostic Devices; Guidance for Industry (2019)
- Kenji Wakabayashi; Hiroko Kodama; Eishin Ogawa; Yasuhiro Sato; Kahoko Motoyama; Mitsuyoshi Suzuki. Serum biotin in Japanese children: Enzyme-linked immunosorbent assay measurement (2016)
- Raffick Bowen; Raul Benavides; Jessica M. Colón-Franco; Brooke M. Katzman; Alagarraju Muthukumar; Hossein Sadrzadeh; Joely Straseski; Ursula Klause; Nam Tran. Best practices in mitigating the risk of biotin interference with laboratory testing (2019)
- U.S. Food and Drug Administration, Center for Devices and Radiological Health. Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference (2022)