Vitamine C
Examen biologique : Vitamines, nutrition et oligoéléments. Le dosage plasmatique de la vitamine C mesure quantitativement l’acide ascorbique et aide à évaluer le statut nutritionnel ou une carence en vitamine C. L’interprétation dépend de la méthode, du type d’échantillon, du jeûne et de la maîtrise de l’oxydation pré-analytique; les intervalles publiés ne sont pas interchangeables.
À quoi sert cet examen
La vitamine C est nécessaire à la biosynthèse du collagène, de la L-carnitine et de certains neurotransmetteurs; elle intervient aussi comme antioxydant physiologique, dans la fonction immunitaire et dans l’absorption du fer non héminique. [s4,s5]
Le statut circulant peut être influencé par l’apport alimentaire et les compléments, le tabagisme, le poids corporel, la grossesse ou l’allaitement, le statut socio-économique, la saison et certaines maladies ou infections sévères. [s3]
Un résultat bas est compatible avec un statut insuffisant et doit être mis en regard des signes cliniques, de l’alimentation, du contexte médical et de la qualité du prélèvement; ce dosage ne pose pas à lui seul un diagnostic. [s1,s3,s5]
Valeurs de référence
Le laboratoire réalisant l’analyse fait foi pour l’intervalle de référence, car les méthodes, les populations et les conditions pré-analytiques diffèrent. Les repères ci-dessous ne doivent pas être substitués silencieusement les uns aux autres. [s1,s5]
| Population et type de valeur [s1] | Vitamine C [s1] | Méthode ou contexte [s1] |
|---|---|---|
| Adultes volontaires d’une cohorte allemande; intervalle de référence rapporté par l’étude [s1] | 5–15 mg/L [s1] | 188 volontaires; vitamine C sérique/plasmatique mesurée par HPLC après protection contre la lumière et refroidissement. [s1] |
Seuils de décision et gravité
La revue de cadrage 2024 utilise les standards OMS suivants pour définir une carence: vitamine C plasmatique ou sérique <11,4 µmol/L, sang total <17 µmol/L ou leucocytes <57 nmol/10⁸ cellules; ces seuils concernent la classification du statut et ne remplacent pas l’intervalle du laboratoire. [s5]
Interprétation
Une concentration basse peut être observée lorsque l’apport alimentaire est faible ou lorsque les réserves sont réduites; la revue globale décrit notamment l’influence de l’alimentation, du tabagisme, du poids corporel, de la grossesse ou de l’allaitement, de la précarité socio-économique et de certaines maladies ou infections sévères. [s3]
Une insuffisance prolongée peut s’accompagner de fatigue, de fragilité des tissus conjonctifs, de mauvaise cicatrisation, de pétéchies, d’ecchymoses, de purpura, de douleurs articulaires et de manifestations gingivales; ces signes sont compatibles avec un déficit et ne suffisent pas à eux seuls pour conclure. [s4]
Dans la cohorte allemande, <5 mg/L définissait une insuffisance et <1,5 mg/L un niveau décrit comme scorbutogène; ces seuils sont ceux de cette étude et ne constituent pas un intervalle universel. [s1]
Facteurs qui faussent le résultat
L’oxygène, la température élevée, la lumière ultraviolette et la contamination par le fer ou le cuivre accélèrent l’oxydation de l’ascorbate. L’EDTA doit rester froid pendant la manipulation, car les complexes avec des métaux de transition peuvent encore faciliter l’oxydation. [s2]
Sources
- Alexander F. Hagel; Heinz Albrecht; Wolfgang Dauth; Wolfgang Hagel; Francesco Vitali; Ingo Ganzleben; Hans W. Schultis; Peter C. Konturek; Jürgen Stein; Markus F. Neurath. Plasma concentrations of ascorbic acid in a cross section of the German population (2017)
- Juliet M. Pullar; Simone Bayer; Anitra C. Carr. Appropriate Handling, Processing and Analysis of Blood Samples Is Essential to Avoid Oxidation of Vitamin C to Dehydroascorbic Acid (2018)
- Anitra C. Carr; Sam Rowe. Factors Affecting Vitamin C Status and Prevalence of Deficiency: A Global Health Perspective (2020)
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin C — Health Professional Fact Sheet (2025)
- Janet E. Golder; Judith D. Bauer; Lisa A. Barker; Christopher N. Lemoh; Simone J. Gibson; Zoe E. Davidson. Prevalence, risk factors, and clinical outcomes of vitamin C deficiency in adult hospitalized patients in high-income countries: a scoping review (2024)