Carbonate de calcium
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Supplément minéral - apport calcique (ATC A12AA04).
Indications
Carences calciques, notamment en période de croissance chez l'enfant/adolescent, de grossesse et d'allaitement, ou en cas d'apports alimentaires insuffisants ; traitement d'appoint des ostéoporoses (sénile, post-ménopausique, cortico-induite, d'immobilisation lors de la reprise de mobilité).
Posologie
Adulte : 2-3 comprimés (500-600mg de calcium élément chacun)/jour, soit 1-1,8g de calcium élément/jour, à prendre à distance des repas (comprimés à sucer ou à croquer). Enfant 6-10 ans : 1 comprimé/jour ; ≥11 ans : 2 comprimés/jour. Ne pas dépasser 1500mg de calcium élément/jour pendant la grossesse et l'allaitement selon certaines spécialités.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients. Hypercalcémie, hypercalciurie, lithiase calcique, calcifications tissulaires.
Mises en garde et précautions
Réduire ou interrompre temporairement le traitement si la calciurie dépasse 7,5mmol/24h (300mg/24h) chez l'adulte, ou 0,12-0,15mmol/kg/24h (5-6mg/kg/24h) chez l'enfant. Surveillance renforcée en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance <30mL/min). Possibilité d'interaction avec les aliments contenant de l'acide oxalique, des phosphates ou de l'acide phytique (réduction de l'absorption du calcium).
Interactions
Tétracyclines, bisphosphonates, fluorure de sodium : le calcium diminue leur absorption digestive — respecter un intervalle d'au moins 2h entre les prises. Digitaliques/glycosides cardiaques, sympathomimétiques, méthylxanthines : une calcémie élevée peut renforcer leur effet thérapeutique mais aussi leur toxicité. Aminosides : le calcium peut s'opposer au blocage neuromusculaire qu'ils induisent.
Grossesse et allaitement
Utilisable pendant la grossesse et l'allaitement — c'est même l'une des indications principales (besoins accrus) — en respectant la dose journalière maximale recommandée (ne pas dépasser 1500mg de calcium élément/jour selon certaines spécialités).
Effets indésirables
Fréquents : constipation, flatulences, éructations, nausées. Peu fréquents : hypercalciurie, hypercalcémie (surtout en traitement prolongé à forte dose), risque d'hypophosphatémie. Rares : prurit, éruption cutanée, urticaire.
Mécanisme d'action
Apport de calcium élément, libéré en milieu gastrique acide sous forme d'ions calcium absorbables, essentiel à la minéralisation osseuse, à la contraction musculaire, à la coagulation et à la transmission neuromusculaire ; corrige les carences et ralentit la perte osseuse dans l'ostéoporose en complément d'autres traitements spécifiques.
Pharmacocinétique
Absorption intestinale dépendante du pH gastrique acide et de la présence de vitamine D ; réduite par les aliments riches en acide oxalique, phytique ou en phosphates.
Conservation
Température ambiante
Source
RCP ANSM/BDPM, CALCIUM COOPER 500mg comprimé à sucer/croquer, CALTRATE 600mg comprimé pelliculé, CALCIUM SANDOZ 500mg poudre pour solution buvable.