Céfixime

Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antibiotique - céphalosporine de 3e génération orale.

Indications

Infections dues à des germes sensibles chez l'enfant de plus de 12 ans et l'adulte, permettant une antibiothérapie orale : infections ORL/respiratoires basses, urinaires (cystites, pyélonéphrites), urétrite/cervicite gonococcique non compliquée (en association à un traitement anti-Chlamydia).

Posologie

400mg/jour en 1 à 2 prises pendant 7-14 jours selon l'indication ; 400mg dose unique pour l'urétrite/cervicite gonococcique ; cystite non compliquée de la femme : 400mg/jour pendant 3 jours. Voie orale, indépendamment des repas. Adaptation si clairance de la créatinine <20 mL/min : ne pas dépasser 200mg/jour (y compris chez l'hémodialysé). Pas d'adaptation en cas d'insuffisance hépatique.

Contre-indications

Hypersensibilité aux céphalosporines.

Mises en garde et précautions

Prudence en cas d'allergie aux pénicillines (allergie croisée possible) et d'insuffisance rénale sévère (réduire la posologie).

Interactions

Probénécide : diminution de 25% de la clairance totale du céfixime. Antiacides : n'affectent pas son absorption. Interférence possible avec la recherche de cétones urinaires (faux positifs, méthode au nitroprussiate).

Grossesse et allaitement

Utilisation possible au cours de la grossesse si le bénéfice attendu le justifie, quelle que soit la phase de la grossesse — données cliniques limitées mais pas de signal de risque identifié. Allaitement possible ; surveiller l'apparition de troubles digestifs ou d'éruptions chez le nourrisson.

Effets indésirables

Troubles digestifs (diarrhées, parfois sévères — ne pas traiter par un antidiarrhéique sans avis médical), céphalées, vertiges, réactions allergiques (éruption cutanée, prurit, fièvre) imposant l'arrêt immédiat du traitement.

Mécanisme d'action

Inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne par liaison aux protéines de liaison à la pénicilline (PLP), à spectre étendu incluant certaines bactéries Gram négatif.

Pharmacocinétique

Bonne résorption orale, non affectée par les repas. Élimination rénale principalement sous forme active ; adaptation posologique nécessaire en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance <20 mL/min).

Conservation

Température ambiante

Source

RCP ANSM, CEFIXIME BIOGARAN 200mg comprimé pelliculé ; Vidal, substance active céfixime.