Chlorphénamine (chlorphéniramine)
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antihistaminique H1 de 1re génération, structure propylamine (alkylamine).
Indications
Traitement symptomatique des manifestations allergiques (rhinite allergique, urticaire, conjonctivite allergique), symptômes du rhume (écoulement nasal, éternuements) ; en association au paracétamol dans certains sirops pour les états grippaux de l'enfant.
Posologie
Adulte et enfant >12 ans : 4mg toutes les 4-6h, max 24mg/jour (ou formes LP : 8mg/8h ou 12mg/12h). Enfant 6-12 ans : 2mg toutes les 4-6h, max 12mg/jour. Enfant <6 ans : posologie à déterminer par un professionnel de santé (contre-indiqué avant 2 ans pour les sirops combinés). Respecter un intervalle minimum de 4-6h entre les prises.
Contre-indications
Hypersensibilité à la chlorphénamine ou aux autres antihistaminiques H1. Glaucome par fermeture de l'angle. Risque de rétention urinaire lié à des troubles urétro-prostatiques. Enfant de moins de 2 ans (formes associées). Allaitement.
Mises en garde et précautions
Effet sédatif marqué et effet anticholinergique (structure propylamine) — prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Prudence en cas d'hyperthyroïdie, de maladie cardiovasculaire, d'HTA ou d'asthme bronchique (utiliser à faible dose). Potentialisation des effets atropiniques centraux en association à d'autres anticholinergiques.
Interactions
Atropine et substances atropiniques (antidépresseurs imipraminiques, antiparkinsoniens anticholinergiques, antispasmodiques atropiniques, disopyramide, neuroleptiques phénothiaziniques) : addition des effets atropiniques (rétention urinaire, constipation, sécheresse buccale). Alcool, sédatifs, dépresseurs du SNC : majoration de la sédation et du risque de dépression respiratoire. IMAO : à éviter (risque d'effets indésirables graves, effet anticholinergique prolongé et intensifié).
Grossesse et allaitement
Données insuffisantes chez la femme enceinte — à utiliser avec prudence seulement si le bénéfice l'emporte sur le risque (les études animales suggèrent un risque, sans étude humaine bien conduite disponible). Non recommandée pendant la grossesse par plusieurs RCP français. Allaitement contre-indiqué : diminue la lactation et passe dans le lait maternel.
Effets indésirables
Fréquents : somnolence marquée, sécheresse buccale/nasale/pharyngée, vision floue, constipation, difficulté à uriner. Peu fréquents : vertiges, tachycardie, nausées, vomissements, perte d'appétit. Rares mais graves : réactions allergiques sévères (éruption, œdème de Quincke), confusion ou hallucinations (surtout chez le sujet âgé).
Mécanisme d'action
Antagoniste des récepteurs H1 de l'histamine, avec effet sédatif marqué d'origine histaminergique et adrénolytique centrale, et effet anticholinergique associé (structure propylamine).
Pharmacocinétique
Bonne résorption orale ; effet sédatif et anticholinergique prononcés par rapport aux antihistaminiques de 2e génération.
Conservation
Température ambiante
Source
RCP ANSM/BDPM, FEBRILEX JUNIOR sirop (paracétamol/chlorphénamine), POLARAMINE injectable (dexchlorphéniramine) ; Vidal, substance active chlorphénamine.