Cinnarizine
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Antivertigineux - antihistaminique avec propriétés d'inhibiteur calcique (ATC N07CA02).
Indications
Étourdissements et vertiges liés à des troubles de l'oreille interne (avec symptômes associés : acouphènes, nystagmus, nausées, vomissements), troubles de la circulation sanguine cérébrale (dont crampes nocturnes du mollet), prévention de la migraine chez l'adulte, prévention du mal des transports.
Posologie
Adulte : 25mg 1-3 fois/jour selon la sévérité des symptômes (jusqu'à 75mg 3x/jour selon certaines sources pour les indications vasculaires). Enfant 5-12 ans : 15mg 3 fois/jour (vertige) ; mal des transports : 15mg 2h avant le départ puis 7,5mg toutes les 8h pendant le trajet. Non recommandé chez l'enfant de moins de 5 ans.
Contre-indications
Hypersensibilité à la cinnarizine. Maladie de Parkinson et symptômes extrapyramidaux (peut les aggraver). Nouveau-né et enfant de moins de 5 ans (selon les sources).
Mises en garde et précautions
Peut provoquer une somnolence, notamment en début de traitement — prudence pour la conduite. Prudence chez le patient parkinsonien ou présentant des troubles extrapyramidaux (risque d'aggravation). Contient du lactose (certaines formes).
Interactions
Sédatifs, tranquillisants, alcool : majoration de la sédation. Antihypertenseurs : effet additif possible (propriétés vasodilatatrices de la cinnarizine). Anticoagulants : interaction à surveiller selon certaines sources, mécanisme non précisé clairement.
Grossesse et allaitement
Selon la monographie de la spécialité combinée (cinnarizine + diménhydrinate), la grossesse et l'allaitement figurent parmi les contre-indications — par prudence, à éviter également pour la cinnarizine seule en l'absence de données rassurantes identifiées dans les sources consultées.
Effets indésirables
Fréquents : somnolence/sédation, troubles gastro-intestinaux (nausées, gêne digestive), indigestion, céphalées, sécheresse buccale, hypersudation. Peu fréquents : prise de poids, aphtes buccaux. Rares : éruption cutanée, ictère, tremblements, agitation (surtout chez le sujet âgé, évoquant un syndrome extrapyramidal).
Mécanisme d'action
Antihistaminique H1 doté de propriétés de blocage des canaux calciques voltage-dépendants de type L et T ; agit au niveau du système vestibulaire central en bloquant les signaux entre l'oreille interne et le centre du vomissement, et améliore la circulation sanguine (cérébrale et périphérique) par vasodilatation.
Pharmacocinétique
Non détaillée en profondeur dans les sources consultées.
Conservation
Température ambiante
Source
Notice AFMPS, CINNARIZINE EG 75mg gélules ; compendium.ch, ARLEVERT (cinnarizine + diménhydrinate) ; DrugBank, fiche cinnarizine.