Désonide
Fiche sourcée à partir du RCP officiel. Classe : Corticoïde topique de faible puissance.
Indications
Adulte, nourrisson, enfant et adolescent. Indications privilégiées (corticothérapie locale = meilleur traitement) : eczéma de contact, dermatite atopique. Indications où elle est l'un des traitements habituels, notamment : dermite de stase, psoriasis en relais, dans les plis ou chez l'enfant, dermite séborrhéique hors visage ; en durée brève : piqûres d'insectes et prurigo parasitaire après traitement étiologique.
Posologie
Forme du RCP lu : Crème. 1 à 2 applications par jour chez le nourrisson, l'enfant, l'adolescent et l'adulte : plus d'applications aggraverait les effets indésirables sans améliorer l'effet. Grandes surfaces : surveiller le nombre de tubes utilisés. Arrêt progressif souhaitable dans certaines dermatoses (psoriasis, dermatite atopique) : espacer les applications ou utiliser un corticoïde moins fort. Appliquer de petites quantités en touches espacées, puis étaler en massant légèrement jusqu'à absorption.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou aux excipients ; infections primitives bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires ; lésions ulcérées ; acné ; rosacée ; dermatite péri-orale.
Mises en garde et précautions
Visage : l'usage prolongé d'un corticoïde d'activité modérée expose à une dermite cortico-induite avec rebond à l'arrêt (sevrage progressif difficile). Grandes surfaces ou pansement occlusif : effets systémiques (syndrome cushingoïde, ralentissement de la croissance), surtout chez le nourrisson et le jeune enfant ; un arrêt brutal peut entraîner une insuffisance surrénale aiguë. Troubles visuels possibles : examen ophtalmologique en cas de vision floue.
Interactions
Aucune étude d'interaction. Aux doses recommandées, pas d'interaction médicamenteuse significative attendue pour l'usage topique.
Grossesse et allaitement
Données absentes ou limitées chez la femme enceinte, toxicité sur la reproduction chez l'animal : non conseillé pendant la grossesse. Données insuffisantes sur le passage dans le lait maternel : ne pas utiliser pendant l'allaitement.
Effets indésirables
Utilisation prolongée, grandes quantités ou grande surface (surtout chez nourrissons et enfants, pansements occlusifs) : suppression surrénalienne (syndrome de Cushing, retard de croissance). Atrophie cutanée, télangiectasies (surtout au visage), vergetures, purpura ecchymotique, fragilité cutanée ; au visage, dermatite péri-orale ou aggravation d'une rosacée ; retard de cicatrisation ; infections secondaires, folliculite ; hypersensibilité de contact à un excipient ; vision floue.
Mécanisme d'action
Corticoïde d'activité modérée (groupe II, ATC D07AB08), actif sur certains processus inflammatoires (par exemple l'hypersensibilité de contact) et sur le prurit qui leur est lié.
Pharmacocinétique
Le passage transdermique et les effets systémiques dépendent de la surface traitée, du degré d'altération de l'épiderme et de la durée du traitement.
Conservation
À conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.
Source
RCP ANSM/BDPM, LOCAPRED 0,1 %, crème (CIS 61243216)